安慶市第二人民醫(yī)院眼科是安徽省重點特色專科,上世紀八十年代初在安徽省率先開展白內(nèi)障囊外摘除人工晶體
植入術(shù),隨后成熟開展超聲乳化白內(nèi)障吸出折疊人工晶體植入術(shù)及1、8mm微切口超聲乳化白內(nèi)障吸出折疊人工晶體植入術(shù),該術(shù)式損傷小,恢復(fù)快,術(shù)后散光少,視力恢復(fù)好。生物羊膜在復(fù)合式小梁切除手術(shù)中的應(yīng)用、青光眼減壓閥的應(yīng)用給難治性青光眼患者帶來了福音。對視網(wǎng)膜脫離的治療進展迅速。視網(wǎng)膜脫離復(fù)位包括外路:鞏膜外放液+冷凝+環(huán)扎+墊壓術(shù),通過在手術(shù)顯微鏡直視下冷凝封閉裂孔的方法,大大提高了視網(wǎng)膜復(fù)位的成功率,此術(shù)式在安慶市率先開展,獲安慶市科技進步獎。內(nèi)路:玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。該術(shù)式難度大,風險高,過去要轉(zhuǎn)外地大醫(yī)院治療,給患者帶來了不便,增加了病人負擔。眼科主任劉少勤于2009年到廣州中山眼科中心眼底外科進修,現(xiàn)已取得突破性進展。
玻璃體切除術(shù)是一種通過觀察系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、手術(shù)系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進行操作的手術(shù)方法,包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁異物取出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除,必要時還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝、眼內(nèi)氣體或硅油填充等。目前,玻璃體切除術(shù)已廣泛應(yīng)用于玻璃體視網(wǎng)膜疾病和眼外傷的治療中,如眼前節(jié)段病變晶狀體手術(shù)并發(fā)玻璃體外溢,用切割頭切除嵌在傷口處及前部玻璃體,避免晚期并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。眼后節(jié)段病變:眼內(nèi)炎,外傷及眼底病所致玻璃體出血,巨大裂孔視網(wǎng)膜脫離,后極部裂孔視網(wǎng)膜脫離,嚴重PVR視網(wǎng)膜脫離,合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離的糖尿病性增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,牽拉性視網(wǎng)膜脫離,眼內(nèi)異物合并視網(wǎng)膜脫離,先天性異常合并視網(wǎng)膜脫離,嬰幼兒視網(wǎng)膜玻璃體病變,眼內(nèi)寄生蟲,黃斑前膜等,采取玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù);眼前后節(jié)段病變 合并晶狀體或后囊混濁、葡萄膜炎及伴前PVR的視網(wǎng)膜脫離,均采取晶狀體切除或超聲粉碎,聯(lián)合玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。葡萄膜腫物切除術(shù)時,需聯(lián)合玻璃體手術(shù)。
尤其對下列三類疾病的治療,玻璃體切除術(shù)發(fā)揮著不可替代的作用。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底,遵循眼科醫(yī)生指導(dǎo)。進入增殖期的患者應(yīng)及時行視網(wǎng)膜光凝治療,如果發(fā)生玻璃體出血,應(yīng)及時行玻璃體切除術(shù),以挽救殘存的視力,避免失明的惡果發(fā)生。
復(fù)雜性眼外傷眼球受傷后,如果發(fā)生玻璃體出血、眼內(nèi)或球壁異物、視網(wǎng)膜脫離、化膿性眼內(nèi)炎等病變時,需要及時實施玻璃體切除術(shù)。
復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離對于常規(guī)外墊壓術(shù)不能復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離,行玻璃體切除術(shù)是其唯一有效的治療辦法。因此,如果病人患了上述眼病,應(yīng)及時到有條件的醫(yī)院實施玻璃體切除術(shù),以獲得有效治療,否則會延誤病情、喪失最佳治療時機,從而導(dǎo)致失明的嚴重后果。