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       叮鈴鈴，叮鈴鈴！??！一串電話鈴聲打破了夜班的沉寂，“喂，是市二院產(chǎn)科嗎？我這里是潛山市立醫(yī)院，我院適才分娩一個經(jīng)產(chǎn)婦，胎盤部分娩出，考慮胎盤植入，出血偏多，馬上由急診120送往你院，請做好準(zhǔn)備！”電話就是警鈴，當(dāng)班的楊學(xué)會副主任及陳芬醫(yī)師立即做好接診準(zhǔn)備，聯(lián)系檢驗科備血、通知值班護士安排床位……

凌晨1點左右病人被抬入病房，立即給予吸氧、開放靜脈通道，監(jiān)測生命體征，聯(lián)系急診超聲，提示“產(chǎn)后子宮、胎盤植入”。詳細(xì)詢問病史：患者李某，32歲，G4P2，順產(chǎn)后半小時，胎盤未娩出，行徒手清宮后娩出小部分胎盤，部分胎盤未娩出，產(chǎn)時出血估計約800ml，盆腔磁共振也提示胎盤植入。入院后給予“促宮縮、預(yù)防感染”等處理，考慮患者胎盤植入，有再次出血，宮內(nèi)感染等風(fēng)險，請示韓文暉副院長后決定行子宮動脈栓塞，最大限度阻斷胎盤血流，以減少出血風(fēng)險。

我院介入科朱正國主任團隊早在2000年左右就開展了介入治療，有著豐富的臨床經(jīng)驗，這次也不例外，犧牲了周末休息時間，為該患者實施了經(jīng)皮雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)，手術(shù)順利，介入治療后患者無任何不適，陰道流血也逐漸減少。隔日，又在超聲引導(dǎo)下行宮腔鏡檢查加植入胎盤電切術(shù)，解決了患者的后顧之憂?，F(xiàn)患者恢復(fù)良好，已于近期出院。

從該病例中我們可以認(rèn)識到：1.胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入子宮肌層，胎盤就像大樹長了根一樣，錯綜分散并深深扎根于子宮肌壁間，胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。2. 胎盤植入主要與人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除病史、產(chǎn)褥感染、前置胎盤、高齡等有關(guān)，避免此類高危因素，產(chǎn)前彩超篩查是預(yù)防胎盤植入和發(fā)現(xiàn)胎盤植入關(guān)鍵。3.胎盤植入是產(chǎn)科兇險并發(fā)癥，可致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，妊娠或產(chǎn)時、產(chǎn)后均不易確診，一旦發(fā)病致嚴(yán)重產(chǎn)后出血，如不及時、果斷處理，會危及產(chǎn)婦生命，過去為搶救病人生命而不得不緊急手術(shù)切除子宮，近年來，隨著介入技術(shù)及宮腔鏡的開展，增加了胎盤植入保守治療的成功率，減少了大出血、切除子宮的風(fēng)險。

    每一次驚心動魄的同時，有汗水也有收獲，每一次竭誠合作的背后，是信任與擔(dān)當(dāng)，我們始終相信，努力就有收獲，團結(jié)就是力量！市二院婦產(chǎn)科，為您的健康保駕護航。