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     10月29日下午5時，57 歲的葉阿姨在兒子的陪同下來二院內(nèi)分泌門診就診，“口干，乏力、出現(xiàn)嗜睡，神志不清……”當班醫(yī)生汪思敏住院醫(yī)師細聽癥狀，心中當即有了初步判斷，果然，門診查末梢血糖顯示，超過檢測值上限。“擬診‘高血糖高滲狀態(tài)，或者腦血管意外，屬于急性發(fā)作期，需要緊急住院！”她立即通知值班護士準備床位，提前做好監(jiān)護、吸氧裝置等各項急救準備……    

       當時病房值班醫(yī)生是江捷主治醫(yī)師，他立即向患者家屬了解患者病情。其時，患者已經(jīng)神志不清，患者家屬否認既往有糖尿病病史，且未曾體檢過。江捷立即復(fù)查末梢血糖仍超過檢測上限，予以急診顱腦ct未及明顯異常。首先考慮“高血糖高滲狀態(tài)”，立即予以補液等對癥處理。后經(jīng)急診化驗顯示，患者血糖52.67mmol/L（毫摩爾每升），為明顯升高值，電解質(zhì)紊亂，呈高滲狀態(tài)，血尿素氮、血肌酐也均明顯升高，且患者心、腦、腎等多臟器功能均已出現(xiàn)異常。一系列詳實的檢查再次印證了醫(yī)生的判斷，患者確為“糖尿病高滲高血糖狀態(tài)”。

      江捷當即予以患者心電監(jiān)護、吸氧、補液、降糖及維持電解質(zhì)平衡治療，密切關(guān)注患者生命體征及心功能、腎功能、血糖的變化，并向患者家屬交代患者病情，告知病重。與此同時，因糖尿病高滲高血糖狀態(tài)的高死亡率，江捷第一時間向內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師儲德祥匯報患者病情，儲德祥立即主持患者的救治工作。爭分奪秒，救死扶傷，根據(jù)患者病情變化，內(nèi)分泌專家團隊實時調(diào)整方案進行精準救治，1天后患者神志轉(zhuǎn)清，4天后高滲狀態(tài)基本解除，血糖恢復(fù)正常，腎功能好轉(zhuǎn)，患者最終化險為夷，之后予以胰島素治療，住院13天后順利康復(fù)出院。

      與死神競速、與病魔角力，二院內(nèi)分泌科的白衣戰(zhàn)士團隊，以優(yōu)秀專業(yè)能力和全心全意為患者服務(wù)的精神，為每一位危重患者爭取生的希望。而葉阿姨的成功救治，也再一次地展現(xiàn)了該科的危急重癥方面的診療水平和救治能力。

       作為安徽省糖尿病防治?？坡?lián)盟理事單位，安徽省1型糖尿病專病聯(lián)盟，近日，二院神經(jīng)內(nèi)分泌科又和安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科簽訂了安徽省內(nèi)分泌科疑難罕見病聯(lián)盟合作協(xié)議，后續(xù)必將傳承優(yōu)勢、依托資源、乘勢而上，在醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)方面不斷強化，全面提升整體診療水平和疑難危重疾病的救治能力，為患者提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

       糖尿病高滲狀態(tài)是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥，在1型糖尿病患者中比較少見，糖尿病患者由于血液中葡萄糖的增加，血液中的滲透壓也升高，血液中的水分從尿排出，若血糖控制得不好，則造成患者脫水則容易引起高滲性昏迷，進而腎功能損害，一旦發(fā)生昏迷，患者的死亡率也遠比酮癥酸中毒更高，曾一度達到 40%-70%，現(xiàn)在雖有所好轉(zhuǎn)，但仍高達 15%-20%。高滲狀態(tài)持續(xù)的時間越長，多臟器功能受損的程度越高，患者的死亡率越高，因此，早期的治療尤為重要，搶救患者分秒必爭。

       我們將更加努力提高我科的診療水平，進一步為廣大患者的健康保駕護航。