三次手術(shù),依次遞進(jìn),10月23日,當(dāng)最后一次8個(gè)多小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束之后,顯微外科汪王平主任終于松了一口氣,這一遭遇車禍的傷員至此進(jìn)入了正常恢復(fù)過程。
今年8月25日晚,隨著一陣戛然而止的剎車聲,一張姓車禍復(fù)合傷者被急速送進(jìn)二院急救室。患者傷情很不樂觀,開放型顱腦損傷,下肢毀損伴挫裂傷,尤以左下肢更為嚴(yán)重,不僅皮瓣毀損且多處骨折。急診醫(yī)生來到床前,腦外科專家一路小跑,普外科醫(yī)生腳步匆匆,呼吸內(nèi)科專家及時(shí)就位。他們聚集床前共同實(shí)施最到位的搶救。清創(chuàng)、補(bǔ)液、輸血、該修復(fù)的修復(fù),該固定的固定,搶救過程一一遞次展開,經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的緊急處理與手術(shù),傷員進(jìn)入ICU進(jìn)行特別監(jiān)護(hù)。
顯微外科汪王平主任此時(shí)并不輕松,沉甸甸壓在他心頭的是這位55歲傷者左下肢的毀損傷情出乎他的意料,如何保住患者的下肢,讓他擁有正常功能是自己最樸素的愿望。9月10日,在傷者進(jìn)行第二次手術(shù)后,汪主任審時(shí)度勢(shì),10月23日,第三次手術(shù)迅疾安排。躺在手術(shù)臺(tái)上的患者左下肢情況仍慘不忍睹,目視之處應(yīng)處理的地方還有不少。軟組織水腫明顯,術(shù)中將會(huì)增加出血及組織分離的難度;血管組織水腫嚴(yán)重,也會(huì)增大手術(shù)時(shí)吻合的難度及手術(shù)后拴塞的風(fēng)險(xiǎn)。最保險(xiǎn)的是推遲手術(shù)時(shí)間,但傷者外露的骨質(zhì)大量缺血壞死,又面臨截肢的危險(xiǎn)。汪主任當(dāng)機(jī)立斷,實(shí)施手術(shù)。于是,一臺(tái)精雕細(xì)琢的手術(shù)過程就此展開。
脛前動(dòng)脈縫合,動(dòng)脈脆性較大,三次縫合,最后一次局部成功;靜脈縫合,淺靜脈系統(tǒng)已被完全破壞,深層靜脈被疤痕包裹,無法分離,用汪主任自己的話說:“頭大了”。應(yīng)該再怎么接?汪主任考慮,思索著,一條平時(shí)不大注意的血管在腦海中蹦了出來,行腓動(dòng)脈伴行靜脈縫合。實(shí)際上,這條完全可以忽略不計(jì)的靜脈此時(shí)就是傷者唯一的救星。
還好!還好!邊縫合邊嘀咕的汪主任慶幸這條血管的相對(duì)完整,整整8個(gè)小時(shí),患者左下肢皮瓣血液通道終于連通。手術(shù)的成功,對(duì)這位又是家里頂梁柱的患者來說,不啻是天大的福音。
渾身濕漉漉的汪王平主任,長(zhǎng)長(zhǎng)吁了口氣。
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