有點(diǎn)棘手!6月中旬,市二院普外科門(mén)診室里,副主任醫(yī)師潘朝武態(tài)度溫和地與眼前眉頭深鎖、兩手緊壓腹部的老太太溝通著病情,他腦海里深度思考著幾種適配的治療方案,究竟哪一種更適合面前的老人。
棘手歸棘手,迎難而上早已化為醫(yī)者的自覺(jué)。何況越是棘手,越說(shuō)明患者對(duì)自己的信任,只要全力以赴,未必不能攻難克險(xiǎn)。何況,“推脫”二字絕不在他的職業(yè)生涯字典里。
老太太已經(jīng)年逾古稀,基礎(chǔ)性疾病多,且15年前和6年前已經(jīng)在市區(qū)另外兩家醫(yī)院分別行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)及開(kāi)腹膽總管切開(kāi)取石術(shù)。近兩年,右上腹疼痛又反復(fù)發(fā)作,并多次出現(xiàn)膽管炎癥狀。很明顯,膽道結(jié)石復(fù)發(fā)。
有人這樣形容:結(jié)石是“會(huì)呼吸的痛”,即結(jié)石發(fā)作的時(shí)候連呼吸都會(huì)讓你覺(jué)得身上的每一個(gè)毛孔都在疼痛,嚴(yán)重時(shí)甚至能讓人休克。
老太太家人多方打聽(tīng),聽(tīng)說(shuō)市二院普外科的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)精妙獨(dú)道,在皖西南都首屈一指。一家人扶著老太太一秒鐘都不愿意耽擱,馬上從懷寧趕過(guò)來(lái),口口聲聲請(qǐng)專(zhuān)家“救命”。
入院后完善了相關(guān)檢查,情況比患者一家告知的還要復(fù)雜。普外科蘇傳軍主任親自坐鎮(zhèn)指揮,組織科內(nèi)討論并指出:患者,高齡,膽道結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)最好的治療方式就是行手術(shù)治療,患者前兩次均為開(kāi)放手術(shù),多次膽道手術(shù)后腹腔粘連嚴(yán)重,患者合并梗阻性黃疸、肝硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)等多種疾病,手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)都比較大,但患者膽道結(jié)石癥狀反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作對(duì)患者身體都是一次打擊,嚴(yán)重時(shí)危及生命?;颊呷绻诓恍惺中g(shù)治療,可能以后都沒(méi)有機(jī)會(huì)再行手術(shù)治療。為了減少患者創(chuàng)傷,決定為患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。
“一切為了患者,以患者為中心”絕不是空話和大話,二院的每一次診療過(guò)程都是它的完美實(shí)踐,這一次也不例外?;颊吣挲g大,體質(zhì)差,潘朝武首先為她量身定制了一套調(diào)理+手術(shù)方案,“我們先進(jìn)行了10天的保肝治療,肝功能指標(biāo)從Child B級(jí)調(diào)整到A級(jí)后,手術(shù)才排上日程。”術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估,并做好了各種預(yù)案。
6月22日在普外科蘇傳軍主任的指導(dǎo)下,潘朝武親自主刀,為患者實(shí)施腹腔鏡下聯(lián)合膽道鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腹腔廣泛粘連,肝硬化嚴(yán)重,術(shù)中認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎操作,在手術(shù)室麻醉科醫(yī)護(hù)人員通力協(xié)作下,手術(shù)進(jìn)行非常成功?;颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹水、肝功能損害等一系列并發(fā)癥,在蘇傳軍主任團(tuán)隊(duì)精心治療下,術(shù)后并發(fā)癥得到治愈,各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常,患者現(xiàn)已康復(fù)出院。
這近一個(gè)月的治療,對(duì)患者來(lái)說(shuō),不亞于重獲新生;而對(duì)市二院的普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō),這只是千萬(wàn)次腹腔鏡手術(shù)之一,專(zhuān)業(yè)成就高度。
據(jù)了解,微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中操作精細(xì)、術(shù)后恢復(fù)快、創(chuàng)傷小,已成為當(dāng)今的主流術(shù)式。市二院普外科,已先后多次成功開(kāi)展了腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡復(fù)雜膽總管探查術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)、腔鏡下甲狀腺切除術(shù)等多種微創(chuàng)手術(shù),為廣大患者帶去了眾多福音。
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