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 為進一步加強我院住院病案首頁填寫規(guī)范，提升病案書寫質(zhì)量，在住院病案規(guī)范化、診療流程規(guī)范化實施打下堅實基礎(chǔ)，2月25日下午,我院特邀專家在四樓大會議室授課培訓(xùn)。來自臨床醫(yī)技科室、病案室、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控辦、感染辦、信息科、醫(yī)?？频嚷毮芸剖蚁嚓P(guān)人員100余人參與此次培訓(xùn)，授課培訓(xùn)由李煌院長主持。

此次培訓(xùn)內(nèi)容共包含住院病案首頁規(guī)范填寫和疾病診斷、手術(shù)操作的選擇與填寫兩個方面。在病案填寫方面，特約專家黃利娟主任結(jié)合獲得性、科學(xué)性、客觀性、共享性四個原則講授了在二級公立醫(yī)院績效考核中病案首頁的相關(guān)制度規(guī)定與控制指標(biāo)，以及對病案首頁七項指標(biāo)的規(guī)范填寫。在疾病診斷及手術(shù)規(guī)范填寫方面，黃利娟主任強調(diào)了醫(yī)務(wù)人員要加強主要診斷選擇以及主要手術(shù)操作準(zhǔn)確率以及診斷手術(shù)操作對疾病入組的影響，并結(jié)合相關(guān)的案例進行了分析。在培訓(xùn)后的交流環(huán)節(jié)，我院醫(yī)務(wù)人員積極提問，與會專家一一進行了認(rèn)真詳細(xì)地解答。

李煌院長強調(diào)，要將此次培訓(xùn)的重點納入醫(yī)師的“三基”培訓(xùn)與考核中，倡導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員要重視病案書寫規(guī)范，提升我院病歷評估質(zhì)量，加強臨床知識學(xué)習(xí)及拓展自身臨床實踐能力。