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        老年髖部骨折，又被稱為“人生最后一次骨折”，具有高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)，而更為棘手的是很多老年人還患有復(fù)雜基礎(chǔ)疾病，往往這時(shí)候，多學(xué)科協(xié)作就展現(xiàn)出強(qiáng)有力的優(yōu)勢(shì)。

        近日，市二院骨科收治一位“右股骨頸骨折”患者。67歲的張阿姨，右髖摔傷，經(jīng)檢查右股骨頸骨折，斷端重疊移位，骨折手術(shù)本身不難，難的是應(yīng)對(duì)患者復(fù)雜多變的多種基礎(chǔ)性疾病。張阿姨先天性胸廓畸形，患慢性阻塞性肺病、肺心病，另合并冠心病、慢性心力衰竭多年，這都為手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)增添了難度。

      骨科牽頭，聯(lián)系了心血管內(nèi)科、麻醉科、ICU(重癥監(jiān)護(hù)室）以及手術(shù)室等多學(xué)科會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)集思廣益，為患者量身定制科學(xué)、規(guī)范的最佳治療方案，并實(shí)時(shí)追蹤病情進(jìn)展。

     由心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師丁江麗先行醫(yī)治患者的基礎(chǔ)疾病?；颊咝姆喂δ軜O差，床上活動(dòng)即感心悸、氣喘，未吸氧狀態(tài)下指脈氧濃度為70%左右，給予低流量持續(xù)氧吸入，并加強(qiáng)肺部感染控制，心衰指標(biāo)B型腦利鈉肽的參數(shù)值達(dá)到3790 pg/ml ，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平，提示患者心功能差，而臨床要求心功能控制在NYHA II級(jí)以下才能進(jìn)行外科手術(shù)，為了提高手術(shù)的安全性，丁江麗醫(yī)師為患者實(shí)施了抗心衰治療，減輕患者心臟負(fù)荷，改善心肌細(xì)胞功能，治療原發(fā)疾病和并發(fā)癥。經(jīng)過數(shù)日治療，患者臨床癥狀穩(wěn)定，未感心慌、胸悶、氣喘，指脈氧濃度達(dá)97%以上，B型腦利鈉肽下降為1292 pg/ml。于3月31日由骨科科主任陸平生、副主任醫(yī)師唐舉峰和主治醫(yī)師戴君組成手術(shù)治療小組，為患者進(jìn)行“右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)順利，患者安返病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。但很快令人擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，患者出現(xiàn)嗜睡，血壓下降，呈現(xiàn)低血壓休克狀況，血氧下降，無尿，心肺功能再次惡化，陸平生主任第一時(shí)間聯(lián)系患者家屬，與其充分溝通交流，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，但患者家屬表示相信二院，不愿意轉(zhuǎn)院。絕不能辜負(fù)患者的信任，專家團(tuán)隊(duì)再度迎難而上，一場(chǎng)與死神搶人的搶救開始了!

       患者被緊急送至ICU病房救治，調(diào)整治療方案，糾正心衰、改善缺氧，加強(qiáng)抗感染以及抗休克治療，維持水電解質(zhì)酸堿平衡……一系列糾正誘因，治療病因的治療輪番上陣，醫(yī)生們堅(jiān)守在病房，殫精竭慮，護(hù)理人員進(jìn)行從皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、翻身、喂食以及醫(yī)囑執(zhí)行等細(xì)致繁瑣工作，只為了幫助患者渡過難關(guān)，重新回到親人身邊。幾天后，在醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者終于轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)入普通病房。

       從入院到出院，歷時(shí)21天，身體康復(fù)漸入佳境的張阿姨調(diào)侃自己說：“在鬼門關(guān)繞了一圈，橫著進(jìn)來，豎著出去（指用入院時(shí)用擔(dān)架抬，出院時(shí)是自己拄著拐）。”感激之情溢于言表，人未出院，先讓家人制作了幾面錦旗，挨個(gè)送給幾個(gè)科室的醫(yī)生，“是他們堅(jiān)持和不放棄，我才能重活一次，感謝他們！”