膽總管結(jié)石是肝膽外科常見疾病。一般來說,為同一位患者行第一次膽總管取石手術(shù),簡(jiǎn)單!第二次呢,有點(diǎn)難!第三次,難上加難!樅陽75歲的王老太就遇到了這樣的難事,十年間三次遭遇膽總管結(jié)石,可這第三次手術(shù)竟然被多家醫(yī)院婉拒,多方打聽下,得知到安慶市二院普外科擅長(zhǎng)腹腔鏡下的各類復(fù)雜膽道手術(shù),于是慕名求治。二院普外科以蘇傳軍為首的專家團(tuán)隊(duì),通過腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合,成功為患者行微創(chuàng)膽總管取石術(shù)。近日,患者已康復(fù)出院。
患者王老太說,今年二月開始,腹部總是不舒服,特別是夜深人靜時(shí),似針扎般的痛,還嗝氣,剛開始以為是胃痛,自行吃了幾個(gè)月的藥,沒效果,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查,又是膽總管結(jié)石,這已經(jīng)是十年里的第三次了,可這次,一連問了幾家醫(yī)院都說做不了。“二院普外科技術(shù)好,知道我的情況,馬上就同意為我手術(shù),還是微創(chuàng)的,感謝蘇主任,洪主任他們,是我的救星?。?rdquo;
人無我有,人有我精,這是市二院普外科同仁們一致的追求和宗旨。特別是普外科主任、學(xué)科帶頭人蘇傳軍在腹腔鏡領(lǐng)域更是標(biāo)桿式的專家。“別人不敢做,不愿做,我們來做,病人的需求永遠(yuǎn)是我們精益求精的動(dòng)力。”這次,他主刀,在洪劍峰和余凱文兩位醫(yī)生的配合下,6月4日,為患者行“腹腔鏡探查+粘連松解+雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石+T管引流術(shù)”。腹腔鏡取四孔進(jìn)腹探查,上腹部組織胃、大小腸、血管均與肝臟、腹壁緊密粘連在一起,逐步分離粘連,解剖肝門部,找到膽總管后將其切開,借助纖維膽道鏡順利取出多枚結(jié)石……嫻熟高超的雙鏡聯(lián)合,行云流水般流暢,普外科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次用成功證明了他們的實(shí)力,贏得了患者的信任。術(shù)后行T管造影檢查顯示,患者膽道系統(tǒng)通暢,未見殘留結(jié)石。
“這次復(fù)發(fā)性膽管取石手術(shù)屬于四類手術(shù),患者膽總管已經(jīng)有過兩次開放性手術(shù)史,且膽囊已經(jīng)切除,這都使手術(shù)難度劇增。”根據(jù)患者情況,洪劍峰解析這次手術(shù)的技術(shù)難點(diǎn),“患者腹腔黏連嚴(yán)重,肝門部解剖結(jié)構(gòu)不清晰,稍有不慎就會(huì)分破胃腸、大血管,造成病人的副損傷,又因?yàn)槟懩乙驯磺谐?,膽總管的位置不好確定,膽總管的石頭很難一次性被取干凈……”但迎難而上方顯醫(yī)生本色,他介紹說,“我們采用微創(chuàng)雙鏡聯(lián)合,為患者進(jìn)行第三次膽總管取石,這樣的技術(shù)水平在安慶地區(qū)是屬于領(lǐng)先的,這項(xiàng)技術(shù)的成熟運(yùn)用,能在最大程度上減輕了膽總管結(jié)石患者的痛苦,減少開腹手術(shù)諸多并發(fā)癥的發(fā)生,且降低了醫(yī)療費(fèi)用,也充分體現(xiàn)了我院微創(chuàng)外科的優(yōu)勢(shì)。”
隔壁病房的另一位老大爺,三十年內(nèi)曾分別做過胃大部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)及膽總管切開取石術(shù)三次開放手術(shù),腹壁上切口疤痕縱橫交錯(cuò)。普外科蘇傳軍主任團(tuán)隊(duì)迎難而上,也順利的完成雙鏡聯(lián)合膽總管切開取石手術(shù),病人也將在近期康復(fù)出院。
6月16日,王老太平安出院,結(jié)石去,精神回,一身輕松。十來天前腹腔鏡手術(shù)開的創(chuàng)孔已經(jīng)逐漸愈合,只余淡紅色的孔疤,迥異于前兩次手術(shù)留下的十來厘米的猙獰的長(zhǎng)疤痕。她帶走的是幾位醫(yī)生的關(guān)懷和各種囑咐,留下的是全家人發(fā)自心底的感謝和信任。這次來二院,來對(duì)了,普外的專家,真牛!
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