近日,市二院泌尿外科團隊為患者行微創(chuàng)“左腎上腺腫瘤后腹膜腔鏡下解剖型切除術”,高難度手術再一次展現(xiàn)了專家團隊在后腹膜腔鏡下切腫瘤如探囊取物般的高桿技術功力。
6月下旬,63歲的患者老宋因為冠心病住院治療,想到自己左腰背部一直酸痛不舒服,就主動要求做肺部CT,這一檢查,肺沒有問題,左腎上腺卻發(fā)現(xiàn)一處三公分左右的腫瘤。咨詢醫(yī)生意見得知,如果放任不管,這個瘤還會增長。而腎上腺分泌的激素可能會導致患者血壓偏高,影響患者的心臟功能。如果其中有部分是惡性腫瘤,結果可能會更難以預料。
打聽一圈,老宋與愛人商量決定,做手術,就在二院做。
這類手術屬于四類手術,難度系數(shù)可想而知,再看老宋的CT片子,腫瘤深,位置很險要,周邊臟器密集,緊挨著脾臟、胰腺以及十二指腸等,主動脈、下腔靜脈等幾條大血管就在附近。手術風險大,也就意味著對醫(yī)生技術的要求高。
“難者不會,會者不難!我院泌尿外科是安慶市最早獨立開展后腹膜腔鏡下微創(chuàng)手術的科室,技術非常成熟,臨床經(jīng)驗豐富,多名科室骨干都曾在北京和上海的醫(yī)院專門進修過!”泌尿外科的吳珠青主任自信地說。同樣對泌尿外科團隊有信心的還有患者及家屬,“聽說是微創(chuàng)手術,吳主任他們都很拿手,我們這才決定,防患于未然,盡早做手術!”患者愛人說。
7月中旬,吳珠青主任率領泌尿外科團隊為患者行微創(chuàng)“左腎上腺腫瘤后腹膜腔鏡下解剖型切除術”。手術進行得非常順暢,吳珠青主任在團隊的配合下,從患者腰側骶棘肌處緣第12肋下1厘米取第一孔,左腋中線髂前上嵴取第二孔,腋前線肋緣下第三孔取三孔,機智嫻熟地繞過層層疊疊的臟器和大小血管,直取腫瘤,精準、迅速、一氣呵成,患者的出血量僅10毫升,僅用兩個小時就跟腫瘤說拜拜。
其實,除了腫瘤位置外,腫瘤的性質也賦予這臺手術重重危機。“患者的腫瘤有可能是隱匿功能性腎上腺瘤,如果真是這種,術中一旦碰到,患者的血壓和心率會立刻飆升,而切除腫瘤時,血壓和心率又可能驟降,這絕對是致命性的隱患。”為了應對這萬分之一的“可能性”,必然要做好萬全的準備。為此,麻醉師王仁慧全程待命,在術前為患者進行中央靜脈置管以及橈動脈測壓,術中實時調整藥物,嚴格控制患者血壓和心率的波動,避免出現(xiàn)意外。
安慶市二院泌尿外科是老牌科室,不僅是安徽省第二家獨立開展輸尿管硬鏡技術,安慶市首家獨立開展經(jīng)尿道前列腺等離子電切的科室,還是安慶市最早獨立開展后腹膜腔鏡下微創(chuàng)手術的科室,可以熟練開展腎癌經(jīng)后腹膜腔鏡下腎部分切除術、腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下膀胱癌根治術等技術。技術上追求精益求精,服務上追求全心全意,正是這份堅持,不斷夯實著患者對市二院泌尿外科團隊的信任和滿意的基石。
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