我是神經(jīng)內(nèi)分泌科一名護(hù)士,在醫(yī)院工作十七個年頭了。一路走來,接觸無數(shù)患者和家庭,也有了越來越多深刻感悟,護(hù)理工作不僅僅是幫助患者身體恢復(fù)健康,它還有更多社會文化意義在里面。將敘事的理念引入到臨床后,讓單調(diào)、乏味、枯燥的工作體現(xiàn)出或滲透出不一樣的意義,甚至對生命有了更多的了解、敬畏和溫暖的情懷。下面我就為大家講一件前不久發(fā)生在我們科的事情。
楊大哥今年42歲,因高血糖入院,入院后予以監(jiān)測血糖和胰島素治療,聽科室同事說,他不愛說話,但脾氣大,經(jīng)常罵人。
一天下午我剛走進(jìn)科室,就聽見病房一陣喧囂,走近一看,原來是楊大哥在訓(xùn)斥我們科的實(shí)習(xí)護(hù)士:“每天就知道測血糖,手指都被你們扎成了馬蜂窩,血糖還沒控制好,不會干就不要干了。” 實(shí)習(xí)護(hù)士滿臉的委屈,眼淚在眼眶里直打轉(zhuǎn),正要申辯,被我拉開了。
我調(diào)整了一下心態(tài),走到大哥面前,和顏悅色地對他說:“您遇到什么煩心事了嗎,怎么脾氣那么大,把小妹妹都嚇哭了。”
他說:“我是本市一家單位的負(fù)責(zé)人,很多事情需要我去解決,但是我卻每天呆在醫(yī)院里,什么事也做不了,加上血糖控制得不理想,短時間內(nèi)出不了院,心急如焚。”
我對他說:“我詳細(xì)地看過您的病歷,據(jù)我所知,您患糖尿病有4年了,一直控制得比較理想,能不能和我聊聊您之前怎么控制的嗎?我也想把您的經(jīng)驗(yàn)傳授給其他病友!”
楊大哥緊皺的眉頭舒緩了一些,他說:“在你們醫(yī)院診斷為糖尿病以后,我按時注射胰島素,愛人會給我精心準(zhǔn)備糖尿病飲食,并囑咐我定時定量就餐,每天還陪我去鍛煉、散心,所以血糖控制得不錯”。 我問他:“最近是不是生活方面有什么改變?”
他說:“是的,最近單位業(yè)績不佳,心情煩躁,經(jīng)常約三五好友到餐館小酌,借酒澆愁,飲食不規(guī)律,加上最近我有一個病友并發(fā)糖尿病足,在骨科做了截肢手術(shù),這對我打擊很大。”
我對他說:“糖尿病是一種常見的慢性病,在飲食控制及藥物治療下,糖尿病是完全可控的。當(dāng)然,糖尿病的控制不是打殲滅戰(zhàn),而是打持久戰(zhàn),要養(yǎng)成持之以恒的良好生活習(xí)慣,您前一段時間生活規(guī)律,血糖不是控制的很好嗎?再提醒您一下,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),糖尿病的并發(fā)癥是可防可治的,完全不必過度緊張焦慮。”
楊大哥撓了撓頭,說:“道理我都懂,不過住院時間長了,心里有點(diǎn)著急。”
我對他說:“這正是我要提醒您注意的,要保持平和的心態(tài),良好的心態(tài)有助于控制血糖,血糖控制好了,才能在單位大顯身手,花幾天時間住院調(diào)整血糖并不會耽誤工作,您事業(yè)有成,休息時間少,這幾天住院權(quán)當(dāng)休假了,磨刀不誤砍柴工嘛,您說是不是啊?”
楊大哥的妻子也在旁邊附和:“就是啊,你以前生活規(guī)律,血糖控制的挺好的,好多病友都向你取經(jīng)呢,以后我要監(jiān)督你,再也不讓你胡吃海塞了。”
楊大哥笑了,說:“聽你的,我會安心住院,再也不亂發(fā)脾氣了。”
第二天,到了測血糖的時間,楊大哥主動來到護(hù)士站找到幾名護(hù)士道歉,之后找我測血糖,一邊測血糖,一邊還和我聊起了家常,仿佛換了一個人,聊到開心處,楊大哥臉上露出了久違的笑容。
兩天后,楊大哥各方面指標(biāo)恢復(fù)正常,經(jīng)床位醫(yī)生評估,達(dá)到出院指征,在辦理出院手續(xù)后,他特意來到護(hù)士站向我和其他幾名同事道謝,目送他離開醫(yī)院的背影,成就感和自豪感從我心里油然而生。
通過這個案例,我想告訴大家,心理護(hù)理在整個護(hù)理工作中占據(jù)著越來越重要的地位,作為新時代的護(hù)士,我們絕不能只是機(jī)械地照本宣科,我們的工作絕不能只局限于打針發(fā)藥、翻身拍背。我們面對的是人,他們生活在市井巷陌,有家長里短,有七情六欲。所以在做好患者的基礎(chǔ)治療工作的同時,也要關(guān)注患者的情緒變化,走進(jìn)患者的內(nèi)心,打開他們的心結(jié)。只有這樣,他們才會主動參與并竭力配合我們的治療和護(hù)理措施,從而起到事半功倍、四兩撥千斤的良好效果,這是敘事護(hù)理在護(hù)理工作中的具體體現(xiàn),這也是當(dāng)前大力提倡敘事護(hù)理的意義所在。
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