為高齡患者手術(shù),對任何醫(yī)生來說都是一種挑戰(zhàn),更何況還是一位鮐背老人!8月中旬,安慶市二院顯微外科團隊勇闖高齡手術(shù)“禁區(qū)”,憑借嫻熟高超的技術(shù),為一位94歲高齡骨折老人成功行“右側(cè)人工半髖置換術(shù)”。
患者許老今年已經(jīng)94歲了,左鄰右舍皆稱他為老頑童。他有一個愛好——喜歡坐在樓下巷道的三輪車上看報紙,8月3日上午,來到樓下,沒看見常坐的三輪車,他就隨便坐在一輛兩輪電動車看報紙了。下車時,一個不小心,車倒人翻,被120急送到市二院就診。
經(jīng)過一番檢查,患者右股骨頸骨折。手術(shù)治療肯定是最佳方案 ,但高齡甚至超高齡老人手術(shù)風(fēng)險遠大于常人,被視為挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)手術(shù)的“禁區(qū)”,再加上,患者還患有高血壓3級(很高危),冠心病,慢性心功能不全,十幾年前就置入了心臟起搏器。但如果保守治療,那么長期臥床可能會導(dǎo)致褥瘡、呼吸及泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥,極易引發(fā)死亡。兩弊相衡取其輕,經(jīng)過反復(fù)討論,家屬決定和醫(yī)護人員一同面對風(fēng)險和挑戰(zhàn),迎難而上,為患者而戰(zhàn)。
如何將手術(shù)風(fēng)險降到最低,如何減少術(shù)中出血,如何做好術(shù)后護理,如何減少術(shù)后并發(fā)癥……顯微外科醫(yī)療團隊在科主任汪王平的帶領(lǐng)下,全方位評估患者身體狀況,組織心血管內(nèi)科、手術(shù)麻醉科醫(yī)務(wù)人員多學(xué)科會診、協(xié)作,積極處理、控制內(nèi)科疾??;詳細討論,確定合理的手術(shù)方案,評估術(shù)中風(fēng)險及應(yīng)對措施。8月下旬,汪王平親自主主刀,在劉華、李永紅兩位醫(yī)師的配合下,成功為患者行“右側(cè)人工半髖置換術(shù)”。
手術(shù)成功只是走好了康復(fù)的第一步,接下來的護理更是直接關(guān)系著康復(fù)時間和質(zhì)量。護士長方冬霞介紹說,針對患者情況,醫(yī)生護士共同協(xié)作,制定全面的康復(fù)功能鍛煉,責(zé)任護士每天都會幫他按摩腿,進行下肢屈伸、翻身等鍛煉,不厭其煩地叮囑要做深呼吸、要多咳嗽,幫他拍拍背,防治肺部感染,真正實現(xiàn)科室內(nèi)“護理康復(fù)一體化”。
傷筋動骨之痛,最讓人寢食難安,許老每天安睡的時間被分割成小時片段。然最痛則痛矣,但許老卻始終保持著樂觀的心態(tài),“我雖然94歲了,但人老心不老,好動好玩,這次骨折,對我來說猶如晴天霹靂!以為以后只能臥床了,寸步難行了,那得多無聊!多虧二院醫(yī)生技術(shù)好,劉主任告訴,只要好好恢復(fù),一個月就能下床,拄著拐杖哪都能去,想想就開心。”人雖在院,心已遠,這次的手術(shù)成功又讓這位耄耋老人的人生有了無限的可能和樂趣。
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