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            【敘事護(hù)理】?jī)A聽(tīng)患者是門(mén)“醫(yī)療藝術(shù)”

              四月上旬,二院腫瘤治療中心病房住進(jìn)來(lái)一位阿姨,總是眉頭微蹙,唉聲嘆氣,還經(jīng)常發(fā)呆,病痛的折磨好像使她喪失了快樂(lè)的能力。她是一位胃癌術(shù)后的患者,因腰椎轉(zhuǎn)移需要腰部制動(dòng)。

              晨間查房,護(hù)士走到床邊,輕撫著她的肩膀問(wèn),“阿姨,早上好,昨晚睡得好嗎?哪里不舒服了?有什么需要幫忙的?”

              她稍稍睜開(kāi)眼睛,有氣無(wú)力,“腰疼得整夜沒(méi)睡著。”

              護(hù)士很是詫異,這么疼為什么不按鈴叫護(hù)士呢?“夜里有醫(yī)生護(hù)士值班,可以告訴護(hù)士,服用止痛藥呀!”

              說(shuō)到止痛藥,仿佛刺激到阿姨的神經(jīng),她瞥了護(hù)士一眼,埋怨說(shuō),“我吃了藥啊,還是越來(lái)越痛,沒(méi)有效果。”

              這讓護(hù)士更驚訝了!

              患者的愛(ài)人是位老村長(zhǎng),他解釋說(shuō),“阿姨是去年3月份確診為胃癌,跑遍了各個(gè)醫(yī)院,都不建議手術(shù),去年年底才在上海醫(yī)院做了手術(shù),術(shù)后常規(guī)化療,因?yàn)榘准?xì)胞低沒(méi)有繼續(xù)化療,體質(zhì)太差,經(jīng)常嘔吐,這次住院是因?yàn)檠?,沒(méi)辦法才來(lái)住院的,一檢查腰椎轉(zhuǎn)移了,感覺(jué)天都要塌下來(lái)了。”

              阿姨痛苦地躺在床上,動(dòng)彈不得。護(hù)士輕聲且溫柔地與她交談著,找尋著原因,“阿姨,您的止痛藥是怎么吃的呀?”

              叔叔說(shuō):“她做完胃癌手術(shù)沒(méi)多久,吃什么東西都會(huì)嘔吐,只能喝點(diǎn)牛奶,止痛藥那么大的顆粒吞不下去,我都是把藥碾碎了和水一起給她喂下去的。”

              護(hù)士一聽(tīng),趕緊糾正他,“羥考酮緩釋片必須整片吞服,不得掰開(kāi)、咀嚼或研磨。否則會(huì)導(dǎo)致羥考酮緩釋片的快速釋放,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高量。吃不下去我們還有別的辦法呀,羥考酮可以納肛,還可以用別的止痛藥呀,比如芬太尼貼片就是可以貼在平整的皮膚上,達(dá)到止痛的效果。”

              原來(lái)是服藥方式有問(wèn)題,阿姨眉頭頓時(shí)松開(kāi)不少,叔叔連呼,“怪我怪我,讓你受罪了。”話語(yǔ)里滿滿都是心疼。

              護(hù)士順勢(shì)又講解了一些疼痛知識(shí)。“我們每個(gè)病房都貼有疼痛評(píng)估表,我教您自己評(píng)分,這樣就可以隨時(shí)評(píng)估疼痛分值,0-3分為輕度疼痛,不會(huì)影響睡眠;4-6分,為中度疼痛,一般會(huì)影響睡眠,安靜平臥時(shí)會(huì)感覺(jué)疼痛;7-10分的話,就是重度疼痛了,通常就不能入睡,還有會(huì)痛醒。”

              護(hù)士問(wèn),“那要是讓您給昨天和今天的疼痛評(píng)分,滿分是10分的話,您看可以評(píng)多少分啊?”阿姨說(shuō):“昨天大概是4-6分,今天是3-4分,反正就是痛到睡不著覺(jué),吃不下飯,痛得厲害還會(huì)嘔吐。”

              護(hù)士微笑說(shuō),“嗯,我知道您這兩天都沒(méi)睡好吃好,很疲憊,我很難想象您竟然可以忍受這么長(zhǎng)時(shí)間的疼痛,你真的很堅(jiān)強(qiáng),要想驅(qū)走這疼痛,就得聽(tīng)從醫(yī)生護(hù)士的話,堅(jiān)持按時(shí)按量服藥很重要,不能隨心所欲地改變用藥的方法,一旦發(fā)生疼痛要在第一時(shí)間內(nèi)告訴我們,或者記下當(dāng)時(shí)疼痛的分值,以便于我們?yōu)槟M(jìn)行止痛治療或者藥物調(diào)整。”

              阿姨眼里透著一絲光,大概覺(jué)得護(hù)士說(shuō)得有道理,過(guò)了一會(huì)兒說(shuō):“吃止痛藥,大便很難解怎么辦?”

              護(hù)士笑笑,“這好辦,醫(yī)生會(huì)開(kāi)些通便的藥物,而且醫(yī)生也會(huì)根據(jù)您的情況,必要時(shí)給予灌腸,如果您按時(shí)用藥,疼痛控制了,能吃能睡,精神好,進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán),病情也會(huì)慢慢好起來(lái)。”

              她仿佛見(jiàn)到了曙光,慢慢地打開(kāi)話匣子,看著患者久違的笑容,護(hù)士輕柔的說(shuō):“以后您有什么困難和顧慮,記得和我說(shuō),讓我們一起面對(duì)好嗎?”

              阿姨笑著說(shuō):“好,謝謝你,姑娘,和你聊天,我現(xiàn)在心情好多了。”

              阿姨接受了止痛藥物和放射治療,在同事們的細(xì)心護(hù)理及叔叔的精心照顧下,阿姨也沒(méi)有辜負(fù)所有人的期望,終于可以下床行走了。我們每天都看到面帶微笑的阿姨和老伴手牽手在走廊里散步。

              醫(yī)院是個(gè)特殊的地方,傾聽(tīng)患者是門(mén)“醫(yī)療藝術(shù)”,醫(yī)務(wù)人員不能只關(guān)注患者的疾病,同時(shí)也要關(guān)心患者這個(gè)人。讓我們走進(jìn)患者,陪伴患者,傾聽(tīng)患者,了解患者疾病背后的一些故事,從而在更好地治愈患者,讓護(hù)患關(guān)系更加和諧健康!

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