當(dāng)時鐘定格在2021年11月14日14:00之時,意味著安慶市二院使用了近10年的HIS系統(tǒng)更換為東華醫(yī)為iMedical 8.4系統(tǒng)。新系統(tǒng)的上線不僅僅實(shí)現(xiàn)了病歷模塊化、質(zhì)控化,更是實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上實(shí)時查閱檢查報告,縮短了等取化驗(yàn)、CT、MRI等報告的時間,為廣大臨床醫(yī)生提供了更快捷了解疾病的方式。
但任何新事物的出現(xiàn)總伴隨著磨合期的痛苦,更何況HIS系統(tǒng)升級與市醫(yī)保新老系統(tǒng)割接同步進(jìn)行,其復(fù)雜程度之高、工作難度之大,對醫(yī)院信息科、全體醫(yī)護(hù)人員來說,這注定是一場前途光明而道路曲折的鏖戰(zhàn)。
為保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行,醫(yī)院信息科已將新系統(tǒng)進(jìn)行病歷框架載入,在進(jìn)行新舊切換時,采取兩步走的方式。11月14日14:00,舊的His系統(tǒng)全面停止病歷醫(yī)囑錄入,并同時將患者醫(yī)囑在新系統(tǒng)錄入執(zhí)行,但保留在舊系統(tǒng)病歷書寫功能,以便安全、順利地渡過更替期。東華醫(yī)為iMedical 8.4系統(tǒng)提供了全新的構(gòu)架和界面,為了盡快地熟悉新系統(tǒng),以趙家彬書記、李煌院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子多次親自下臨床,督促臨床醫(yī)師崗前培訓(xùn)。信息科黃小文科長、戴福九工程師、徐志文工程師、陳振工程師等披星戴月奮戰(zhàn)在培訓(xùn)室,即使雙眼布滿血絲,聲音已經(jīng)沙啞,但依舊不厭其煩地指導(dǎo)演示,希冀每一位臨床醫(yī)師都能盡快地熟悉新系統(tǒng),一輪一輪的培訓(xùn)下,醫(yī)師們終于順利實(shí)現(xiàn)由陌生到認(rèn)識、到熟練運(yùn)用。
“鈴、鈴、鈴…… 黃科長嗎?我是門診掛號室,我這患者收費(fèi)不對,能幫我看看嗎?”“鈴、鈴、鈴……戴工嗎?我是心血管內(nèi)科,我輸入長期醫(yī)囑為什么會出現(xiàn)靜脈輸液醫(yī)囑,你能過來看看嗎?”“鈴、鈴、鈴……陳工嗎?我是出入院管理科,相關(guān)信息錄入出現(xiàn)問題,你能過來看看嗎?”“徐工,醫(yī)務(wù)科發(fā)現(xiàn)電子病歷文本格式不對,要進(jìn)行重改,怎么辦……”11月15日上午8:00,系統(tǒng)正式割接,各種問題接踵而來。黃小文果斷作出決定,對院區(qū)域進(jìn)行劃分,由相應(yīng)人員進(jìn)行問題處理。但“問題”洪流迅疾涌入,大家都有些措手不及,每個人都使出渾身解數(shù)去解決一個又一個問題。11月19日16:00,李煌院長、秦尚平主席組織會議,針對收費(fèi)、器械、藥房、病歷、體檢、門診做出總體部署,先保證醫(yī)療正常進(jìn)行,特殊情況各個擊破,在實(shí)踐中不斷完善病歷系統(tǒng)。
每個周一的上午對醫(yī)院來說都是一場硬仗,有的患者要出院,有的患者要入院,有的患者來回訪,整個心內(nèi)科醫(yī)生辦公室人聲嘈雜。新系統(tǒng)的不熟練更是讓這種氛圍像一枚隨時爆炸的火藥桶,原來輕松處理的事卻在新系統(tǒng)里不停的糾錯、改正中進(jìn)行。在送走最后一位隨診患者后,劉凱醫(yī)生怒吼:“模版不對,修改困難,藥品錄入繁瑣得要命,一點(diǎn)都沒有老系統(tǒng)好用,病人都沒法看了。”“新系統(tǒng)肯定要上,病歷書寫模版有問題可以找工程師修改,辦法總比困難多。”丁江麗醫(yī)生寬解。“可到處是梗,處理病人太難了,沒有老系統(tǒng)好用!”“老系統(tǒng)已經(jīng)成為歷史了,再難也要上新系統(tǒng)!”丁江麗醫(yī)生說到,“多年前我在一所市三甲醫(yī)院看病人,那家醫(yī)院已經(jīng)開始使用電腦處理病人,一位老醫(yī)生邊用電腦開處方,一邊對我說:真煩呀,我這個年紀(jì)還要會電腦,她口中說煩,但表情卻是洋洋自得。是啊,那個時代,她的多數(shù)同齡人可能連電腦基本操作都不會,但她卻可以使用電腦處理病人,更可嘆的是那個時候的我還在用筆記載著病歷。”
現(xiàn)在新系統(tǒng)上線了,煩嗎?難道不是幸運(yùn)嗎?我們處在這個時代,滿是朝氣的時代裹挾著我們進(jìn)行,雖然難,但我們總是在進(jìn)步啊。辦公室安靜下來,大家沒再說話,去做自己的事去了。接下來的日子,依然是在緊張而忙碌中度過,但劉凱醫(yī)生不再抵觸新系統(tǒng)了,更是自己開始制作病歷模板,不會的還向更早掌握新系統(tǒng)操作的腫瘤科方正華醫(yī)師學(xué)習(xí)。
11月26日10:30,為進(jìn)一步解決新系統(tǒng)在操作過程中頻出的各類問題,李煌院長,辦公室主任王瑞瑞迅速組織相關(guān)部門人員再次召開緊急會議,院長直接要求:建群,相關(guān)對接人員,分組分人,有問題及時在微信群里溝通,相應(yīng)工程師解決,病歷書寫規(guī)范交給醫(yī)務(wù)科處理,一定要做到事事有回應(yīng)、件件有結(jié)果。
新系統(tǒng)在我院就是一個空架構(gòu),導(dǎo)入我院老系統(tǒng)文書過程中,更是漏洞百出。面對著一百多份病歷文檔的整理,艱巨的任務(wù)落在了信息科徐志文和丁江麗醫(yī)師身上。但英雄難敵四手,一百多份文檔的整改不是一朝一夕就能完成,而且可能面臨著10余年的使用,這一百多份醫(yī)療文檔表面上是醫(yī)療文書,但實(shí)際上是法律文書啊,它既保護(hù)患者的權(quán)益,也保護(hù)著每一位醫(yī)護(hù)人員,責(zé)任之重可想而知。經(jīng)過一番研究探討,醫(yī)院抽調(diào)眼科陳養(yǎng)浩,骨科戴軍,腫瘤科方正華,泌尿外科馬宇航、王龍君五人與信息科徐志文組成病歷文檔整改小分隊,制定好整改內(nèi)容、格式、目標(biāo),開始連夜鏖戰(zhàn)。當(dāng)一份份文檔匯總到了丁江麗醫(yī)師處時,她還要對文檔進(jìn)行再次校對、調(diào)整,以保證每一份文檔的質(zhì)量與美觀??吹皆?jīng)酷酷的徐志文一頭扎到電腦前,雙手不停地敲打著鍵盤時,丁江麗感覺,這節(jié)奏就如同二院的改革奮進(jìn)之曲,真好聽!
夜幕降臨,再抬頭已是萬家燈火,幾位院領(lǐng)導(dǎo)還在臨床一線布置、督戰(zhàn)、總結(jié)。習(xí)主席說過:“前路漫漫,道阻且長,行則將至,行而不輟,末來可期。”
祝福安慶市二院未來可期。
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