眾所周知,絕大部分的癌癥患者不會死于原發(fā)腫瘤,癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移才是導(dǎo)致90%以上癌癥患者最終死亡的原因。正因如此,9個月前,乳腺癌患者李麗(化名)被檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤時,心里涌起的方是“山窮水盡”、“天崩地裂”的絕望。她第一時間求診到安慶市二院腫瘤治療中心,因為這里有醫(yī)聯(lián)體江蘇省腫瘤醫(yī)院常駐的博士團隊,和全省最先進(jìn)的放療神器——瓦里安VITAL BEAM直線加速器。果然,中心專家團隊沒有辜負(fù)患者的信任,為她量身定制科學(xué)的個性化治療方案,經(jīng)過精準(zhǔn)治療,目前患者全身已沒有明顯的有活性的癌癥病灶,開啟了“柳暗花明”新生活。
去年9月6日,47歲的乳腺癌患者李麗拄著拐棍、由家人攙扶著來到腫瘤中心。因為她的右髖部持續(xù)疼痛近半個月,且還在不斷加重,吃止痛片也無法緩解。果然,經(jīng)胸部CT檢查:右肺中葉可見兩枚類圓形高密度結(jié)節(jié)影,邊界清晰,最大直徑約0. 9cm,考慮轉(zhuǎn)移瘤;脊椎+骨盆MRI顯示:C2、C4、C5、右側(cè)髂骨體、右側(cè)恥骨及坐骨體骨質(zhì)內(nèi)多發(fā)異常信號,提示轉(zhuǎn)移瘤。
最擔(dān)心的事發(fā)生了,癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了,當(dāng)務(wù)之急是要制定科學(xué)的方案控制病情進(jìn)展!團隊為她量身定制科學(xué)的個性化治療方案。
為盡快緩解患者痛苦、提高生活質(zhì)量,9月7日開始右骨盆(包括右髂骨、右恥骨和坐骨體)放療50Gy/25f, 放療后患者右髖部疼痛完全緩解,步態(tài)也從一瘸一跛完全恢復(fù)了正常,睡眠質(zhì)量好,一般情況也與常人無異。這也代表著患者已經(jīng)具備全身治療的條件。
在2021年10月15日至2022年3月28日,共為患者行了8次紫杉醇(白蛋白結(jié)合型) 400mg d1+卡培他濱1.5g Bid d1-14方案化療。為了增加治療效果、減少腫瘤負(fù)荷,同步進(jìn)行對右肺病灶進(jìn)行了VMAT(容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療)放療48Gy/12f。
精準(zhǔn)放療和科學(xué)規(guī)范的全身治療的效果是顯而易見的。放療一個半月后,復(fù)查胸部CT示右肺中葉原直徑約0.9cm結(jié)節(jié)縮小至0.6cm,另一較小結(jié)節(jié)已經(jīng)消失。放療四個月后,復(fù)查胸部CT,顯示雙肺未見明顯病灶個月,放療五個月、化療八個療程再復(fù)查胸部CT,雙肺還是未見明顯病灶。
這意味著什么呢?根據(jù)腫瘤治療的評價標(biāo)準(zhǔn),患者達(dá)到了“完全緩解”,也就是說目前全身沒有明顯的有活性的癌癥病灶,這是非常了不起的成果。而且在持續(xù)半年化療過程中,患者僅出現(xiàn)輕度白細(xì)胞減少和輕度乏力的副反應(yīng),經(jīng)過肺部照射也沒有出現(xiàn)任何放射性肺炎的癥狀,生活完全可以自理,日常還能料理家務(wù),生活質(zhì)量非常好,走在馬路上完全看不出來是一位晚期癌癥患者。
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