近日,市二院普外科和消化內(nèi)科聯(lián)手,外科醫(yī)生手中的腹腔鏡和內(nèi)科醫(yī)生常用的結(jié)腸鏡,“雙鏡”攜手,里應(yīng)外合,一舉切除患者腸道內(nèi)兩處腫瘤。出院時(shí),雙鏡聯(lián)合的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化治療,讓患者贊不絕口。
7月底,患者劉云(化名)在外院體檢中經(jīng)結(jié)腸鏡查出有降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸腫瘤,活檢病理顯示:管狀腺瘤。
腫瘤總是讓人膽戰(zhàn)心驚,癌變的可能性如利劍時(shí)刻懸在心頭,更可怕的是,不排除已經(jīng)局部癌變!患者立刻求助于安慶市二院普外科,無(wú)他,這里的腹腔鏡手術(shù)是一絕!
接診之后,經(jīng)過(guò)全面檢查,患者的腸道腫瘤比較大,直徑超過(guò)2公分,基底部寬,且多發(fā)。與患者溝通后,患者要求微創(chuàng)手術(shù)切除。
市二院普外科與消化內(nèi)科多科室討論,考慮結(jié)腸腫瘤情況復(fù)雜,惡變不能排除,結(jié)腸鏡下切除難以徹底。普外科潘朝武副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者制定了個(gè)體化的治療和手術(shù)方案,決定在結(jié)腸鏡輔助下行腹腔鏡結(jié)腸部分切除術(shù)。鑒于患者高齡,還患有高血壓、糖尿病、慢支、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病,經(jīng)過(guò)一周左右的調(diào)理,使得各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到手術(shù)要求后,手術(shù)便被排上日程。8月10日,在主任醫(yī)師蘇傳軍的指導(dǎo)下,潘朝武為患者主刀行“腹腔鏡下乙狀結(jié)腸、部分降結(jié)腸切除術(shù)”,術(shù)中邀請(qǐng)消化內(nèi)科主任程維龍共同手術(shù),通過(guò)其內(nèi)科的結(jié)腸鏡輔助腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中,程維龍主任通過(guò)結(jié)腸鏡確定腫瘤具體位置,使用鈦夾定位,潘朝武副主任再根據(jù)結(jié)腸鏡的指引,確定手術(shù)范圍,通過(guò)腹腔鏡實(shí)施腫瘤部位結(jié)腸段切除。
整場(chǎng)手術(shù)精準(zhǔn)、高效且安全。術(shù)后當(dāng)天,患者就能下地活動(dòng),術(shù)后第二天恢復(fù)飲食。
潘朝武副主任解釋說(shuō),單純?cè)诮Y(jié)腸鏡下切除腫瘤,存在較高的出血、穿孔或腫瘤殘留等風(fēng)險(xiǎn),且腫瘤較大,多發(fā),基底部寬,情況比較復(fù)雜;而單純用腹腔鏡切除腫瘤,則存在視野受限,定位困難的問(wèn)題;此次手術(shù)中,雙鏡聯(lián)合,結(jié)腸鏡下通過(guò)透照方式,為腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師準(zhǔn)確定位腫瘤,能夠?yàn)槟[瘤切除進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,更好地保障手術(shù)的安全性和徹底性。腹腔鏡(硬鏡)和消化內(nèi)鏡(軟鏡)在同一手術(shù)中的聯(lián)合應(yīng)用,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),相輔相成,可最大程度使手術(shù)精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化,最大程度減輕病人創(chuàng)傷。而此次普外科與消化內(nèi)科聯(lián)合完成手術(shù),充分體現(xiàn)安慶市二院的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)新理念,必會(huì)為廣大患者帶來(lái)更多福音。
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