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　　俗話說“少怕歪，老怕摔”。高齡老人最怕什么?跌倒，尤其是髖部周圍骨折，被稱為“人生最后一次骨折”。3月6日，家住集賢路的93歲何奶奶在市二院顯微外科成功進行左側(cè)人工半髖置換術(shù)后，在家人的攙扶下康復(fù)出院。

　　93歲高齡患者何奶奶，雖說有慢性心力衰竭、冠心病、慢性腎功能不全、貧血等病史，身體瘦弱，但生活基本能自理，沒事還喜歡出門溜溜彎兒，沒想到2月初的一天夜里上廁所，一不留神就摔骨折了。難題擺在了一家人的面前，這么大的年紀，基礎(chǔ)病還多，手術(shù)到底是做還是不做?問了幾家醫(yī)院，都因其年齡大，手術(shù)風(fēng)險高，建議非手術(shù)治療。何奶奶無奈之下只得在家臥床休養(yǎng)，然而骨折之痛并沒有因為休養(yǎng)而減輕?？粗纯嗟暮文棠?，家人是既心疼又著急。

　　市二院顯微外科的劉華主任聽完患者病情介紹后果斷表示：年齡不是問題，要盡最大努力為患者治療疾病解除痛苦。因為若不做手術(shù)，就意味著需要長期臥床，有可能導(dǎo)致褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，而任何一個并發(fā)癥對于這位近百歲的老人來說都可能是致命的。且近年來，科室已經(jīng)收治過數(shù)百位90歲以上超高齡股骨頸骨折患者，成功的案例不勝枚舉，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　為能讓患者重新站起來，顯微外科醫(yī)療團隊在汪王平、劉華主任的帶領(lǐng)下，全方位評估患者身體狀況，組織心血管內(nèi)科、手術(shù)麻醉科醫(yī)務(wù)人員多學(xué)科會診、協(xié)作，積極處理、控制內(nèi)科疾病;詳細討論，確定合理的手術(shù)方案，評估術(shù)中風(fēng)險及應(yīng)對措施，爭取把風(fēng)險降到最低。

　　其中，患者嚴重心衰，N端-B型腦利鈉肽前體的參數(shù)高達5338ng/L，成為手術(shù)最大的“攔路虎”。經(jīng)過心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師丁江麗5天動態(tài)調(diào)整，參數(shù)終于降到1471ng/L，符合手術(shù)指征。

　　2月16日，跟何奶奶家屬溝通并征得家屬同意后，汪王平和劉華親自主刀，以嫻熟的技術(shù)，密切的配合，成功為患者行“左側(cè)人工半髖置換術(shù)”。手術(shù)非常順利，僅僅用時40分鐘，患者順利度過手術(shù)關(guān)和麻醉關(guān)，安返病房。

　　手術(shù)成功只是走好了康復(fù)的第一步，接下來的護理更是直接關(guān)系著康復(fù)時間和質(zhì)量。護士長方冬霞介紹說，針對患者情況，醫(yī)生護士共同協(xié)作，制定全面的康復(fù)功能鍛煉，責(zé)任護士每天都會幫她按摩腿，在床上進行適度的屈髖、伸髖鍛煉，協(xié)助其翻身、墊水墊防止壓傷發(fā)生，積極地指導(dǎo)奶奶要做深呼吸、多咳嗽，幫她拍拍背，防治肺部感染，真正實現(xiàn)科室內(nèi)“護理康復(fù)一體化”。

　　出院時，顯微外科醫(yī)護特意為何奶奶準備了一束鮮花，祝賀她擺脫“人生最后一次骨折”，順利出院。而何奶奶的家人也贈送一面錦旗聊表謝意。醫(yī)者仁心仁術(shù)，患者信任感恩，和諧醫(yī)患的又一次雙向奔赴。

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　　手術(shù)治療，安然擺脫“人生最后一次骨折”

　　由于老年人常常會存在骨質(zhì)疏松的情況，同時大腿髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉有不同程度的萎縮，出現(xiàn)下肢的力量減退，肢體的協(xié)調(diào)性較差，所以非常容易摔倒。當(dāng)老年人摔倒后，最常發(fā)生的是髖關(guān)節(jié)骨折，包括股骨頸骨折、粗隆間骨折。

　　由于很多老年人的基礎(chǔ)情況較差，往往合并有慢性的心、肺疾病，一旦長期臥床就會發(fā)生各種并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等等，從而導(dǎo)致身體狀況不斷下降，甚至危及生命。

　　髖部骨是骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)部位，尤其高發(fā)于老年女性患者。高齡老年髖部骨折如果不做手術(shù)選擇保守治療，其致死率非常高，一年內(nèi)死亡率高達50%，因此老年人髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)非常成熟，年齡不再是手術(shù)的禁忌，早期手術(shù)，盡早下地活動，能夠很好的降低骨折而發(fā)生的并發(fā)癥，讓受傷老年人通過手術(shù)及術(shù)后的康復(fù)回歸正常生活，提高生活質(zhì)量。