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            健康第一線|張進松:呵護眼睛,從小做起

              【健康第一線】“全國愛眼日”特別節(jié)目【市眼科醫(yī)院張進松】

              呵護眼睛,從小做起

              陳慶元

              【主持人】:觀眾朋友大家好!歡迎收看《健康第一線》,我是主持人丁治。6月6日是第28個“全國愛眼日”,今年的主題是“關注普遍的眼健康”。 今年的活動,著重關注兒童青少年和老年人兩個重點人群。據國家衛(wèi)健委調查顯示,2022年全國兒童青少年總體近視率為53.6%,其中6歲以下兒童占比14.5%,小學生為36%,初中生為71.6%,高中生占比81%。目前,我國青少年近視發(fā)病率已居世界前列。觸目驚心啊! 可以想象這些家長們有多心痛。要怎樣保護好孩子們的眼睛,讓他們擁有清晰的“視” 界呢?今天我們?yōu)榇蠹艺垇砹耸醒劭漆t(yī)院的張進松副院長,為大家出謀劃策。

              【主持人】:張主任您好。

              【張進松】:主持人好,觀眾朋友們好。

              【專家介紹】張進松,安慶市眼科醫(yī)院副院長,眼科主任,安慶市醫(yī)學會眼科學分會主任委員,“安慶市最美醫(yī)生”,安徽省第一屆衛(wèi)生健康骨干人才,安徽省綜合防控兒童青少年近視宣講團專家,第一屆中國康復醫(yī)學會視覺康復專業(yè)委員會安徽省干眼康復專業(yè)組委員,安徽省預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生眼科學專業(yè)委員會委員。

              (底行字幕:本節(jié)目視頻將通過微信、抖音號“安慶健康第一線”同步推送,歡迎關注并留言參與討論。)

              【主持人】:“健康第一線”的觀眾朋友應該對張主任不陌生,去年的“愛眼日”活動期間,他來到我們節(jié)目中,跟大家聊了聊“糖尿病視網膜病變”。今天張主任要和各位家長們一起探討如何保護好孩子的眼睛。張主任,青少年近視發(fā)病率已經很高了,可怕的是這個數據仍在快速上升,聽說世衛(wèi)組織已經把近視防治列入全球防盲計劃。

              【張進松】:是的。作為一名眼科醫(yī)生,看到身邊越來越多的孩子早早地就戴上眼鏡,真的是讓人心痛。近視已經成為威脅人類健康的主要問題之一,特別是我國青少年近視發(fā)病率已居世界前列。據預測,近視眼率和高度近視眼的患病率還將在全球范圍內大幅上升,到2050年將分別影響47.9億人和9.38億人,幾乎是每兩個人中會有一個有近視,每十個人中就有一個高度近視,高度近視眼所導致的低視力和失明也將隨之大幅增加。

              【主持人】:所以說加強近視防控,對于防盲和促進眼健康具有重大意義,從小就不能忽視對眼睛的保護。張主任,您今天就跟大家詳細說說關于兒童近視的事。

              【張進松】:其實我也一直希望有機會跟大家好好聊聊這個話題,因為平時接診時,就老有家長對孩子的近視感到意外,希望從我這得到深入的了解,今天就是個很好的機會。咱們先說近視,顧名思義,就是離遠了就看不清,要距離近了才能看清東西,這是主要特征。近視屈光度大于或等于600度,或眼軸大于等于26毫米時就是高度近視了。部分高度近視患者隨著年齡增長近視度數會進一步增高,眼軸進行性增長,出現視網膜裂孔、孔源性視網膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔等并發(fā)癥,我們稱為病理性近視。

              【主持人】:您說的病理性近視在醫(yī)學上是怎么分類的,還有什么別的類型的近視呢?

              【張進松】:按病程進展和病理變化,我們分成兩類,除了病理性近視,另一類就是今天重點要說的,單純性近視又稱生理性近視,是常見近視類型,主要與青春期學習視力負荷過重有關,隨著年齡增長和身體發(fā)育到一定年齡將趨向穩(wěn)定。這類近視,度數一般表現出低度或中度,病情進展較為緩慢,矯正視力良好,這是它的特點。

              【主持人】:造成孩子近視的原因就是用眼過度,或者讀寫的姿勢不對,還有就是現在所有家長都知道的,孩子成天玩手機,肯定也會造成近視。

              【張進松】:你說的對,但不完全。概括地說,造成近視的原因有這幾點:一是遺傳因素,有數據顯示,父母中有超過600度近視者,其子女發(fā)生近視的概率為40%-60%;二是環(huán)境因素,這里就有你說的長時間近距離用眼,如學習、看電腦、手機時間過長。看書、寫字姿勢不正確等不良用眼習慣,白天戶外活動時間不足也是近視發(fā)生、發(fā)展的主要;另外飲食習慣不健康,導致微量元素缺乏、營養(yǎng)成分失調也會加重近視發(fā)展。

              【主持人】:張主任,要預防兒童近視,除了遺傳因素,是不是針對這幾個原因,盡早關注、盡早采取措施就可以了?

              【張進松】:是的,具體來說:要保證孩子每天不少于兩個小時的白天戶外活動時間,鼓勵孩子參加體育鍛煉;要控制孩子近距離用眼的時間,比如看書、寫作業(yè),連續(xù)近距離用眼30-40分鐘,應休息或遠眺10分鐘。6歲以下兒童尤其要避免使用手機和電腦;看書寫字時,要做到“三個一”:就是眼睛與書本距離一尺、身體與桌子距離一拳、握筆的手指尖到筆尖距離一寸;要保證均衡營養(yǎng),不挑食,不偏食,少吃糖,多吃新鮮蔬菜、水果,保障充足睡眠。還有一點最重要的,就是要定期檢查。

              【主持人】:兒童視力的定期檢查從什么時候開始比較合適呢?

              【張進松】:最好從孩子3歲時開始定期對視力和眼睛進行檢查。因為近視發(fā)生的越早,近視控制效果會越差,越容易發(fā)生高度近視。所以兒童近視要早發(fā)現、早診斷、早防控。

              【主持人】:這里有位“健康第一線”的粉絲給我們留言了,這位網名“深夜火鍋”的粉絲說,他兒子今年7歲,最近發(fā)現他看稍遠點的東西會習慣地瞇著眼,有朋友建議他帶孩子去大一點的眼鏡店驗個光,如果有近視就配個眼睛戴上,還省了驗光的費用,這個網友吧,就覺得有點不踏實,想問問張主任,發(fā)現孩子近視了,是不是直接在眼鏡店驗光配鏡就可以?

              【張進松】:這位父親的顧慮是對的,發(fā)現孩子視力有問題,負責任的做法是進行醫(yī)學驗光,就是在驗光之前還需對眼部做基礎檢查,排除其他眼病,然后進入驗光流程。而且,醫(yī)學驗光一定要強調散瞳驗光,在準確測量的基礎上給孩子配鏡,以免錯誤戴鏡反而讓孩子近視加深更快。

              【主持人】:散瞳驗光是怎么回事,張主任您跟大家仔細說說,為什么兒童驗光一定要散瞳?

              【張進松】: 我們的眼睛有通過改變屈光力,來看清不同距離的能力,這個能力即調節(jié)力,它是由睫狀肌和晶狀體共同完成的。兒童的調節(jié)能力強,在驗光過程中,睫狀肌可能做不到完全放松,會干擾驗光結果,就不能得到準確的屈光度,這樣驗配的眼鏡度數當然就會不準確,佩戴這樣的眼睛反而會傷害眼睛。散瞳驗光是指用睫狀肌麻痹劑點入眼中,使睫狀肌松弛下來,瞳孔散大,有利于獲得調節(jié)靜止時的屈光狀態(tài),從而得到準確的驗光數據。

              【主持人】:現在我們知道了,散瞳驗光得到驗光數據最準確。

              【張進松】:是的,對于還沒有近視的小孩子來說,散瞳驗光還可以了解他們目前的遠視度數儲備狀況,判斷近視的風險,給孩子定期檢查、建立屈光發(fā)育檔案,能起到及時防范的作用。

              【主持人】:已經有很多“健康第一線”的粉絲在留言了,我看到這幾位家長朋友問了同一個問題,我們就選這位叫做“落水的魚”的吧,他說“我的孩子剛小學二年級,去年開始就帶上了200度的近視眼鏡,我們夫妻為沒有及早關注孩子的眼睛、放任孩子打游戲、玩手機而感到非常愧疚”,他想問張主任:“兒童近視能治愈嗎”?

              【張進松】:我很理解這位粉絲的心情,但是很遺憾,兒童一旦發(fā)生確診的近視,是無法治愈的,至少到目前為止是這樣。一般近視度數會隨著兒童生長發(fā)育逐年增高,至18歲左右趨于穩(wěn)定,而部分高度近視患者至成年后還在進展,會發(fā)展為我們節(jié)目開始時提到的病理性近視。我們只能通過科學的矯正、治療手段,延緩兒童近視度數增長,避免發(fā)展成高度近視。

              【主持人】:不知不覺,本期節(jié)目的時間要到了。我想,大家此時一定覺得獲益匪淺。兒童近視問題真的需要全社會來關注了,我們選擇在“全國愛眼日”活動期間做這期節(jié)目,也是為了提醒各位家長朋友,養(yǎng)成孩子良好的學習習慣,盡早開始定期檢查,就能為孩子保護好一雙明亮、清澈的眼睛。沒有什么比這更重要了。

              感謝張主任來到節(jié)目現場。本節(jié)目視頻將通過微信號、抖音號《安慶健康第一線》同步推送,歡迎關注并留言參與討論。觀眾朋友們再見。

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