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 腎上腺的位置相對(duì)較隱匿，腹腔鏡腎上腺切除術(shù)被公認(rèn)為腹腔鏡外科治療的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)。7月25日，市二院泌尿外科成功開(kāi)展“經(jīng)后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)”，實(shí)現(xiàn)了腎上腺腫瘤治療的突破，標(biāo)志著我院微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)更上一個(gè)臺(tái)階。

患者何老太，今年已經(jīng)72歲，有高血壓及糖尿病病史。前不久，因?yàn)橄轮[前來(lái)市二院就醫(yī)。腹部CT檢查提示左側(cè)腎上腺腫塊。泌尿外科吳珠青主任查看患者并詢問(wèn)病史、閱片后，考慮該腫瘤為腎上腺無(wú)功能性腺瘤可能性較大。

入院后在檢驗(yàn)科的大力支持下，依據(jù)血皮質(zhì)醇、血促腎上腺皮質(zhì)激素、24小時(shí)兒茶酚胺測(cè)定、游離去甲腎上腺素等腎上腺生化結(jié)果，結(jié)合腎上腺CT平掃及增強(qiáng)等輔助檢查，排除嗜鉻細(xì)胞瘤，醛固酮瘤等功能性腺瘤。

“老人年事已高，經(jīng)過(guò)與患者及家屬溝通，我們決定微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤，腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于解剖結(jié)構(gòu)清晰，術(shù)中對(duì)瘤體干擾小，相對(duì)并發(fā)癥少，術(shù)后傷口小，總體恢復(fù)比較快。”吳珠青介紹說(shuō)，“腎上腺屬人體重要內(nèi)分泌器官，體積不大，分泌的激素卻非常重要。由于分泌不同激素，在手術(shù)中容易造成激素分泌波動(dòng)，所以手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)較大。尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤，在術(shù)中可以導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)，術(shù)前準(zhǔn)備不充分和術(shù)中、術(shù)后管理不到位，常常導(dǎo)致巨大的風(fēng)險(xiǎn)。”

經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備后，吳珠青主任與程錦宇主任傾力配合，帶領(lǐng)著團(tuán)隊(duì)為患者行“經(jīng)后腹腔鏡下左側(cè)腎上腺腫瘤解剖性切除術(shù)”，手術(shù)順利，全術(shù)程不足80分鐘，術(shù)程幾乎無(wú)出血?；颊咝g(shù)后當(dāng)晚就下床活動(dòng)，第二天恢復(fù)正常飲食。在泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，無(wú)頭昏、乏力、四肢麻木等不適癥狀發(fā)生。

“微創(chuàng)手術(shù)好，吳珠青技術(shù)好，團(tuán)隊(duì)也好，護(hù)理也好，簡(jiǎn)直無(wú)處不好，”人逢喜事精神爽，8月初平安出院時(shí)，何老太緊緊握著護(hù)士長(zhǎng)王潔瓊的手，開(kāi)心地說(shuō)，“吳主任還說(shuō)，切除了這個(gè)腫瘤，我的血壓和血糖都會(huì)恢復(fù)正常，真是意外的驚喜！”