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         你知道嗎？不起眼的膽囊結(jié)石，卻是膽囊癌的高危因素！

膽囊癌是膽道系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，具有隱匿性、發(fā)展速度快、預(yù)后差等惡性腫瘤典型特征，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期，手術(shù)可切除率不足30%，5年生存率不足5%。男女之比為1:3，發(fā)病年齡多數(shù)在40歲以上，70歲左右達到高峰。好發(fā)部位有膽囊底部、體部、頸部以及膽囊管等。

膽囊結(jié)石是膽囊癌最主要的危險因素，95%以上的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石，其相對危險度是普通人的8.3倍。膽道細菌感染、肥胖、腺瘤性息肉和膽囊腺肌癥等疾病也是發(fā)病的高危因素。膽囊癌惡性程度高，預(yù)后非常差，5年生存率不到10%，總體中位生存時間為8～10個月。

膽囊結(jié)石主要是由于膽固醇結(jié)晶析出，造成膽汁淤積而導(dǎo)致的，它會刺激患者的膽管，從而出現(xiàn)慢性的炎癥。如果是膽道結(jié)石不及時治療，或者是久治不愈的話，炎癥有可能蔓延，甚至有可能造成膽囊癌的發(fā)生。

一般來說，發(fā)生膽囊腫瘤以后，如果是良性的，沒有必要過于擔(dān)心，只要是沒有壓迫其他的器官或組織，就可以進行保守治療。如果腫瘤是惡性的，一定要及時的進行手術(shù)切除腫瘤和膽囊組織，并且在做完手術(shù)以后還要積極的進行放射治療和化學(xué)治療，可以殺滅身體內(nèi)殘留的癌細胞，預(yù)防癌癥的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，有效的減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

例如，去年7月，市二院腫瘤中心接診了一位73歲的患者，眼和皮膚異常發(fā)黃，影像學(xué)提示：膽囊Ca伴肝臟、肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝穿刺活檢病理：腺癌，傾向膽管系統(tǒng)來源。因腫瘤分期較晚，已無手術(shù)指征。問診時，患者表示，有多年膽囊結(jié)石史，未規(guī)律治療，近年發(fā)作頻率高，但拒絕手術(shù)治療。就診我院后，患者基因檢測提示：免疫治療獲益率高，腫瘤中心專家團隊為他制定個體化免疫聯(lián)合化療多程治療方案。經(jīng)過近半年的治療，磁共振復(fù)查顯示：膽管癌并肝內(nèi)、肝門區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍較前明顯縮小。生存獲益顯著，患者更加樂觀地配合治療，5個月后，磁共振復(fù)查顯示：膽管癌肝內(nèi)浸潤灶萎縮、活性減低。治療過程中腫瘤標志物、肝功能指標皆逐步恢復(fù)正常范圍，黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀亦基本改善。

膽囊結(jié)石與膽囊腫瘤密切相關(guān)。防微杜漸，預(yù)防膽囊癌，需從重視膽結(jié)石開始。給予足夠重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是正途。

                                                                           （一審丁秋菊 二審何進 三審?fù)跞鹑穑?/span>