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 “我有一個小小的愿望，就是大口吃肉。”這是半年來，李大爺絮叨最多的事。就是這么簡單的事，對于一位食管癌患者來說，卻顯得有點遙不可及。但僅用兩個月，安慶市腫瘤醫(yī)院（市二院）腫瘤中心主任解鵬博士帶領團隊通過個性化精準放療，幫助食管癌患者李大爺實現(xiàn)了半個愿望。

患者李大爺今年76歲，今年4月份時開始出現(xiàn)進食梗阻，進食干飯格外明顯。多次到當?shù)乜h醫(yī)院就診，CT及胃鏡檢查均考慮食管癌，但胃鏡病理提示鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變，建議上級醫(yī)院進一步治療。四處打聽，得知安慶市腫瘤醫(yī)院是江蘇省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院，且有解鵬等博士專家團隊常駐坐診。于是，7月初，在家屬的陪同下，前來就診，其時，李大爺病情進一步加重，進食稀飯及面條，甚至喝水都有梗阻不適。

解鵬主任和方正華主任了解病史及查看既往相關檢查后指導后續(xù)相關檢查，并和家屬詳細溝通，胃鏡病理雖未明確診斷惡性腫瘤，但不排除和活檢位置表淺有關，結(jié)合患者癥狀及相關影像學檢查，可臨床診斷食管癌，因患者高齡且合并有高血壓及冠心病病史，又無手術意愿，故進行同步放化療，建議放療期間可同步小劑量口服化療藥物，但家屬考慮李大爺目前進食梗阻明顯，又擔心其身體受不住治療副反應，所以表示暫不口服化療藥，僅行放療。

尊重患者及家屬意見，解鵬團隊又進一步調(diào)整個體化治療方案，在完善相關檢查后，7月10日在定位CT室行CT模擬定位，掃描圖像上傳至 Eclipse計劃系統(tǒng)，解主任及方主任勾畫靶區(qū)，物理師完善計劃，經(jīng)審核后于7月11日開始行精準化放療，共需放療次數(shù)31次。放療期間患者未出現(xiàn)明顯的放療不良反應，放療至10次時復查，食管造影提示食管中下段狹窄較前好轉(zhuǎn)，且患者也明顯感覺到自己吃稀飯和面條較前順暢了。

萬事向好，患者病灶不斷縮小，且腫瘤中心已經(jīng)有眾多成功的食管癌臨床治愈病例，相信，只要醫(yī)護與患者相互信任，攜手努力，李大爺這離大口吃肉的時間近了……

【醫(yī)者手記】

李大爺是個細致且有條理的人，每次查房都會和我們說放療后他癥狀的一些些改變，給我們看他一日三餐的列表。他還是個興趣廣泛的人，每每看到他，不是在看水滸，就是再看皇帝內(nèi)經(jīng)，他說他還會吹笛子，還喜歡寫寫畫畫。李大爺也是一個開朗的人，并沒有因為自己患病而整天悶悶不樂，他說活一天快樂一天。他總說有一個小小的愿望，就是大口吃肉。

放療結(jié)束，李大爺基本上吃稀飯和面條是沒有問題的，但對于吃干飯和肉我們讓他再等等，先回家休養(yǎng)，一個月后再返院回來檢查評估。

9月16日，我們收到了李大爺親筆寫的感謝信，信里首先寫到對我們腫瘤中心醫(yī)務人員的感謝，其次提到從自己患病到整個放療期間的一個心路歷程，最后還詳細寫到目前自己的一個進食情況：吃得是粉絲、面條、肉圓子、青菜等食料，還能吃點紅燒肉。

我很欣慰，大口吃肉的愿望李大爺算是已經(jīng)實現(xiàn)半個了，繼續(xù)努力，爭取幫李大爺的愿望百分百實現(xiàn)。