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         近日，市二院顯微外科成功為一名嚴(yán)重糖尿病足患者成功保肢。

糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致截肢。年近七旬糖尿病患者徐大爺就深受其害。去年11月，他突然右小腿局部皮膚潰破，創(chuàng)面面積不斷增大，病情發(fā)展迅速，輾轉(zhuǎn)上海、南京等多家三甲醫(yī)院，但因?yàn)榛颊咴鲞^(guò)腎移植和心臟支架手術(shù)，基礎(chǔ)病多、病情復(fù)雜，治療棘手，醫(yī)生一致建議他截肢保命。但考慮到截肢致殘、且風(fēng)險(xiǎn)較大，徐大爺不愿接受。

無(wú)奈之下，患者心灰意冷回到安慶，抱著最后一絲希望找到市二院顯微外科的汪文才主任。因?yàn)?/span>經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，汪文才主任團(tuán)隊(duì)在治療糖足領(lǐng)域有一手，已為多名糖尿病足患者成功保肢。“眾多三甲大醫(yī)院都束手無(wú)策，二院能行嗎？”即使心存懷疑，但這已經(jīng)是他保肢的最后一絲希望，且病情已經(jīng)禁不起再拖了，潰破雖然發(fā)生才19天，小腿已經(jīng)出現(xiàn)大面積皮膚軟組織壞死，骨外露，且合并肺部嚴(yán)重感染，嚴(yán)重低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂。患者在家屬的陪同下來(lái)到二院就醫(yī)，汪文才主任對(duì)患者的病情做了細(xì)致分析和充分評(píng)估，表示，“只要患者積極配合，保肢的希望還是有的！”一句話讓患者看到了曙光。

這場(chǎng)保肢戰(zhàn)必然是艱苦卓絕且持久的！汪文才團(tuán)隊(duì)精心制定了一套嚴(yán)謹(jǐn)周密的診療方案，但由于患者病情復(fù)雜，治療過(guò)程波折頻現(xiàn)，感染、貧血、血糖升高等情況數(shù)度出現(xiàn)，汪文才團(tuán)隊(duì)全程實(shí)時(shí)調(diào)整診療方案，甚至兩三天就要調(diào)整一次。“首先，患者血糖水平波動(dòng)大，嚴(yán)格糖尿病飲食+長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素聯(lián)合應(yīng)用，根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖的水平，及時(shí)調(diào)整用藥劑量，有效控制血糖水平，才有可能控制住肺部及患肢創(chuàng)面的感染；其次，要積極糾正患者內(nèi)環(huán)境紊亂，調(diào)整患者營(yíng)養(yǎng)不良狀況；第三，患肢創(chuàng)面大面積軟組織壞死、骨外露，需多次清創(chuàng)清除壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面新鮮肉芽組織增生；創(chuàng)面感染控制后，外露骨鉆孔誘導(dǎo)肉芽組織爬行覆蓋骨組織；第四，創(chuàng)面是采取皮瓣移植還是自體皮移植治療方案的抉擇，考慮患者糖尿病，外周血管條件差，皮瓣移植手術(shù)成功率降低，失敗風(fēng)險(xiǎn)大，最終選擇自體皮膚移植……”汪文才團(tuán)隊(duì)拿出逢山開路、遇水架橋的精神，一一化解難題。

功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過(guò)顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療護(hù)理及家屬的通力協(xié)作，患者足部的傷口感染得到控制，腫脹消退，肉芽組織生長(zhǎng)良好，右小腿創(chuàng)面漸趨愈合，4月24日順利出院。鏖戰(zhàn)5個(gè)月，患者右小腿終于保住了！

“幸虧有你們，我才避免了截肢的厄運(yùn)！選擇你們，相信你們，是我做的最正確的事！”成功保肢患者徐大爺即將出院時(shí)拉著市二院顯微外科汪長(zhǎng)才主任的手久久不放，難掩激動(dòng)的情緒。信任，是一場(chǎng)雙向奔赴，在精湛過(guò)硬的技術(shù)實(shí)力和認(rèn)真負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì)加持下，讓精準(zhǔn)治療取得最大值，呈現(xiàn)最完美的結(jié)果。（一審丁秋菊  二審何進(jìn)  三審?fù)跞鹑穑?/span>