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         案例：劉奶奶70多歲了，大姨媽早就干凈了，可是最近半年卻突然出血了，比以前來大姨媽的時候量要少，在兩側(cè)大腿溝還摸到了鵪鶉蛋大的小包塊，也沒有什么肚子痛之類的癥狀，加上五十年代的人思想都比較保守，覺得這是不光彩的事情，不好意思跟人說，就連老伴都瞞得死死的。就扛著吧，反正也不痛不癢的，血也不多，一下有一下無的，興許能自己好呢。可是這一個星期血卻多了起來，就連大便也不好解了，這才告訴孫女自己的情況。家里人也是立馬就帶到了醫(yī)院，不檢查不知道，一查嚇一跳，結(jié)果已經(jīng)是宮頸癌晚期了，錯過了手術(shù)時間......

什么是絕經(jīng)后出血？

絕經(jīng)后陰道出血是指絕經(jīng)期女性月經(jīng)停止1年或1年以上又出現(xiàn)陰道不明原因的出血。

由于絕經(jīng)女性在正常情況下一般是不會再出現(xiàn)月經(jīng)的，那么出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血一定需要警惕，因為這有可能是身體疾病發(fā)出的信號。

絕經(jīng)后出血可能有哪些原因？

1. 老年性陰道炎：卵巢功能衰竭，激素下降引起陰道粘膜萎縮變薄，可出現(xiàn)陰道少量出血。患者還會出現(xiàn)性生活疼痛不適。婦檢時可以看到陰道粘膜充血、菲薄。激素檢查提示雌激素水平低下。

2. 宮頸疾?。?/span>

宮頸贅生物：通過婦檢可以看到宮頸贅生物，一般為良性病變，手術(shù)摘除即可。

宮頸癌前病變、宮頸癌：由于絕經(jīng)后宮頸萎縮，醫(yī)生婦檢不一定能看到病灶，這時宮頸癌篩查HPV、TCT尤其重要，陰道鏡下活檢可以進(jìn)一步鑒別陰道流血是否由宮頸癌前病變或?qū)m頸癌所致。若是宮頸惡性腫瘤，抽血檢查，鱗狀細(xì)胞癌抗原水平大多會升高。

3. 子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，其中子宮內(nèi)膜癌偏愛絕經(jīng)后女性，這絕不是危言聳聽！若絕經(jīng)后陰道流血斷斷續(xù)續(xù)，時停時止，淋漓不盡，需引起重視，及時就醫(yī)。

4. 宮內(nèi)節(jié)育器：因絕經(jīng)后雌激素水平降低，子宮萎縮，節(jié)育器嵌頓在子宮肌層內(nèi)，也容易出現(xiàn)陰道流血，一般建議絕經(jīng)后1年內(nèi)取出子宮內(nèi)節(jié)育器。

5. 全身出血性疾病、功能性腫瘤等一些其他因素：如嚴(yán)重的血液病、肝臟疾病、長期服用抗凝藥等。

6. 其他情況：使用激素替代治療、進(jìn)食含雌激素的補(bǔ)品、卵巢癌、輸卵管癌等，均要引起重視。

出現(xiàn)絕經(jīng)后出血怎么辦？

對于中老年女性絕經(jīng)后出血，一定要引起高度的重視，一旦發(fā)生陰道出血，請及時就醫(yī)，接受專業(yè)的診斷和治療，以避免延誤病情和影響生活質(zhì)量。

需要做哪些檢查呢？

1.陰道分泌物檢查：老年性陰道炎是絕經(jīng)后陰道出血的常見原因之一，常常是點滴血絲，可伴有外陰瘙癢、灼熱感等，分泌物有時可查到細(xì)菌、霉菌、滴蟲。

2.宮頸TCT及HPV檢查：考慮宮頸出血，可行TCT、HPV檢查，排除宮頸病變，必要時進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢。

3.超聲檢查：對于異常陰道流血，超聲檢查可檢查子宮內(nèi)膜的厚度、宮腔有無占位性病變，子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊等。

4.分段診刮或?qū)m腔鏡檢查：分段診刮是提取宮頸、宮腔內(nèi)容物做病理檢查，明確診斷，宮腔鏡則可以清晰觀察宮腔，如發(fā)現(xiàn)異常病灶，可以直接進(jìn)行切除或活檢。

  總而言之，女性絕經(jīng)后出血屬于非正?，F(xiàn)象，需要引起高度重視，及時就醫(yī)，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，把疾病扼殺在搖籃里，切莫拖延，以免錯過治療的最佳時機(jī)！