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 “請(qǐng)陳歡（化名）到1診室就診！”

“看了一眼，我就能初步判斷這位姑娘是多囊患者！”果然，陳歡的診療需求印證了市二院婦產(chǎn)科主任葉佳佳的預(yù)判。因?yàn)榛颊哂泻苊黠@的多囊患者特征：臉上有痘、肥胖、毛發(fā)旺盛……

“已經(jīng)備孕三年，就是懷不上，葉主任，能幫幫我嗎？”陳歡今年27歲，身高150cm，體重68kg，最近兩年，胖了十幾斤，月經(jīng)不調(diào)，吃藥就來(lái)，不吃藥就3-4個(gè)月都不來(lái)，臉上經(jīng)常爆痘，胡須、體毛旺盛……檢查顯示，B 超顯示雙側(cè)囊樣改變，激素水平也不正常……

葉佳佳主任結(jié)合患者整體情況，對(duì)癥開(kāi)藥，7天后患者月經(jīng)來(lái)潮。同時(shí)監(jiān)督她改變生活方式，一個(gè)月后，加盟總金額頭面出油痤瘡有很大改善，后續(xù)有持續(xù)調(diào)理3個(gè)月，進(jìn)行促排。復(fù)查超聲提示：內(nèi)膜厚8mm，發(fā)現(xiàn)18x3mm的優(yōu)勢(shì)卯泡，建議試孕。

【女性健康課堂】

多囊卵巢綜合征

如果你正是處于這種表現(xiàn)，可要引起注意啦?。?！你有可能“多囊”了。這是什么呢？它是婦科最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病之一，叫多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的定義

多囊卵巢綜合征（PCOS），簡(jiǎn)稱(chēng)多囊，即是卵巢里有很多囊，并伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛、肥胖、不孕、高血糖、高血脂等一系列表現(xiàn)的疾病的總稱(chēng)。它的發(fā)病率約為5%-10%。

多囊卵巢的原因

1、遺傳因素：多囊與遺傳有關(guān)，有家族聚集性

2、環(huán)境因素：母體子宮內(nèi)高雄激素環(huán)境、持續(xù)性有機(jī)污染物如多氯聯(lián)苯、抗癲癇藥物、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和不良生活方式等均可能增加多囊發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)

1.肥胖和體脂主要影響瘦素的分泌。身體脂肪的比例越高，分泌的瘦素就越多。內(nèi)分泌水平紊亂，多囊卵巢疾病易發(fā)生。

2、激素分泌原因。激素水平的紊亂是多囊卵巢的主要原因之一。高胰島素、高雄激素、高催乳素和高瘦素均可導(dǎo)致代謝異常，導(dǎo)致多囊卵巢癥狀的發(fā)生。

多囊卵巢綜合征對(duì)女性的影響

·近期影響---﹣肥胖、多毛、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)

 ·對(duì)生育的影響

---﹣不孕、易流產(chǎn)、妊娠高血壓、妊娠糖尿病

.遠(yuǎn)期影響

-﹣反復(fù)月經(jīng)異常，代謝綜合癥、糖尿病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高

懷疑或診斷多囊卵巢綜合征后

一般要做哪些檢查？

1

超聲檢查：注意卵巢有無(wú)多囊樣改變。

2

性六項(xiàng)激素測(cè)定：包括T、P、FSH、LH、E2、PRL。

3

抗米勒氏管激素（AMH）：多為正常人2-4倍。

4

空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：特別是肥胖朋友，排除有無(wú)血糖的異常升高甚至糖尿病。

5

胰島素水平或胰島素釋放試驗(yàn)：結(jié)合血糖情況，判斷有無(wú)胰島素抵抗。

6

其他：基礎(chǔ)體溫測(cè)定，若為單項(xiàng)型基礎(chǔ)體溫曲線提示沒(méi)有排卵；甲狀腺功能測(cè)定等。

                    多囊卵巢綜合征的治療

因多囊的病因不明確，表現(xiàn)癥狀多樣化，所以目前沒(méi)有有效的治愈方案，只能以對(duì)癥處理為主。當(dāng)然，醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、治療需求、臨床表現(xiàn)等采取不同的治療措施，以緩解癥狀、解決生育、維持健康，從而提高生活質(zhì)量。

    多囊的治療主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療（腹腔鏡卵巢打孔術(shù)）.

因代謝紊亂，多囊可能對(duì)整個(gè)孕期均有影響，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。并且隨著年齡增長(zhǎng)，多囊女性發(fā)生心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、高血壓等）風(fēng)險(xiǎn)增加；由于沒(méi)有孕激素的作用，子宮內(nèi)膜不能周期性剝脫，發(fā)生子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。

雖然多囊不能完全治愈，但它也是可治可控的。要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，及時(shí)正規(guī)就醫(yī)！安慶市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一直為您的健康保駕護(hù)航！