將帶血管的自體旋髂深動脈髂骨瓣移植到患處,重新吻合血管、重建血運,讓原本骨折壞死的股骨頸重新煥發(fā)生機!近日,市二院顯微外科劉華主任團隊成功為一名中年股骨頸骨折患者實施了旋髂深動脈髂骨瓣修復(fù),獲得滿意療效。據(jù)了解,該項技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
陳華(化名)是岳西一家工廠的技術(shù)骨干。5月23日,他在調(diào)試機器時從2米多高的機器上掉落,屁股著地。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診左股骨頸骨折后,他直接要求轉(zhuǎn)運到安慶市二院,因為他早就聽說過,市二院顯微外科的技術(shù)實力非常強。
考慮到患者患者的年齡和身體條件,顯微外科劉華主任帶領(lǐng)團隊進行病例討論,制定詳細及個性化的手術(shù)方案,決定為患者進行“左股骨頸骨折切開復(fù)位+旋髂深動脈髂骨瓣修復(fù)+內(nèi)固定術(shù)”。
“傳統(tǒng)的股骨頸手術(shù),一般打三根空心釘或者人工髖關(guān)節(jié)置換,但前者面臨術(shù)后股骨頭壞死的風(fēng)險,后者雖然技術(shù)成熟,但患者才45歲,髖關(guān)節(jié)假體置換每10至15年左右就需進行一次關(guān)節(jié)翻修手術(shù),且其手術(shù)難度和感染風(fēng)險隨著關(guān)節(jié)翻修的次數(shù)增多而增大。”劉華介紹說,相比而言,髂骨瓣移植手術(shù)的優(yōu)勢就比較明顯,髂骨瓣是髂骨帶有血管的骨組織塊,是一塊“活”骨頭。切取、移植的髂骨塊保留進入髂骨的血管分支,保留血供,保存成骨活力,可以讓股骨頭重?zé)ㄉ鷻C,重新愈合,其髖關(guān)節(jié)功能也能得到保存。術(shù)后經(jīng)過半年左右的康復(fù)鍛煉后,患者就可以恢復(fù)正常的生活和工作。
完善相關(guān)術(shù)前檢查后,劉華主任在科室骨干李永紅的配合下,聯(lián)合手術(shù)麻醉科的團隊,實施手術(shù)。旋髂深動脈位于腹股溝區(qū),直徑約0.7mm,肉眼下比人的頭發(fā)絲粗不了多少,手術(shù)難度相當(dāng)大。切除大部分滑膜并徹底清除死骨,降低骨內(nèi)壓,重建血液循環(huán)……這不僅需要精湛的顯微技術(shù),還要做好骨頭設(shè)計,取出的髂骨瓣要“嚴絲合縫”移植到對應(yīng)的部位。歷經(jīng)3個小時,顯微外科團隊成功地完成了血管吻合,實現(xiàn)了“移花接木”,髂骨瓣的存活良好,手術(shù)順利完成。在護理團隊精心護理下,患者術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已經(jīng)平安出院。
據(jù)了解,市二院顯微外科在安慶地區(qū)曾率先開展多項代表國內(nèi)、省內(nèi)先進水平的技術(shù),在斷肢(指)再植、骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、游離及帶蒂皮瓣移植等顯微外科、創(chuàng)傷創(chuàng)面修復(fù)方面有著豐富的經(jīng)驗及較高的診治水平。特別是開展髂骨瓣移植技術(shù)以來,每年都有近百例股骨頸骨折和股骨頭壞死患者經(jīng)過移植修復(fù)重新站立起來,重建生活信心。
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