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　　“醫(yī)生，自從去年因腹痛查出膽囊腺肌癥后，現(xiàn)在腹痛一直不能明顯好轉(zhuǎn)，已經(jīng)嚴(yán)重影響我的生活了，聽說要做膽囊全切術(shù)，我不愿意失去膽囊!”在市二院膽石中心門診，45歲的膽囊腺肌癥患者石華(化名)女士坐在沈彥主任對(duì)面，殷切而忐忑地提出自己的訴求。

　　認(rèn)真地看了患者的CT影像，詢問了她的病史和癥狀，沈彥一句話就安定了她的心，“不用擔(dān)心，你的訴求正是我擅長(zhǎng)的，微創(chuàng)保膽沒問題!”

　　石華今年45歲，一年前被診斷患膽囊腺肌癥，經(jīng)常性地腹痛發(fā)作，醫(yī)生建議切除膽囊。但是了解到膽囊切除可能引起一系列不良后果，包括消化不良、返流性胃炎、返流性食管炎、膽囊切除術(shù)后綜合癥，還有對(duì)免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)造成的不良影響。她保膽的心情更加迫切。

 

　　她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢保膽治療，通過朋友圈得知市二院膽石中心專家團(tuán)隊(duì)腹腔鏡膽囊手術(shù)久負(fù)盛名，手術(shù)逾萬例，無論是保膽還是除膽都有一手。特別是現(xiàn)在同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院膽石專家趙剛教授每月還會(huì)來坐診，這位更是保膽治療的權(quán)威，于是她第一時(shí)間掛了膽石中心的專家號(hào)，咨詢自己有沒有保膽的希望。

　　沈彥主任的話中肯而專業(yè)，“我們不能因?yàn)榍谐懩液鬀]有致殘或危及生命而輕言切除，對(duì)于膽囊比較好的，還有功能的膽囊腺肌癥患者切除膽囊以后會(huì)出現(xiàn)反酸，噯氣，燒心，腹瀉等癥狀。因此，膽囊部分切除既保留大部分膽囊組織，保證膽囊功能不受影響，又解決了患者膽囊腺肌癥癌變的風(fēng)險(xiǎn)，是目前最適合你的手術(shù)方式。”她毫不猶豫地選擇相信他。

　　兩天后，沈彥主任在中心專家團(tuán)隊(duì)的精心配合下，成功為患者施行了腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊部分切除術(shù)，既切除了膽囊的局部病灶，同時(shí)又保留了具有正常功能的膽囊，有效降低胃腸道腫瘤的發(fā)生。在患者出院兩個(gè)月后來院復(fù)查顯示膽囊功能正常，術(shù)后切口愈合良好，恢復(fù)正常飲食后無腹瀉、反酸、噯氣等不適反應(yīng)。

　　對(duì)于這例膽囊腺肌癥患者的微創(chuàng)保膽手術(shù)，沈彥主任解釋說，膽囊肌腺癥是一種以腺體和肌層增生為主的良性膽囊疾病，對(duì)于那些病變局限于底部且膽囊具有完好功能的膽囊肌腺癥患者，如果按傳統(tǒng)觀念將這部分膽囊進(jìn)行預(yù)防性切除，實(shí)則會(huì)造成膽囊的過度切除。而我院提倡的腹腔鏡膽囊部分切除術(shù)，不僅保留了膽囊正常的解剖結(jié)構(gòu)，更重要的是保留了殘余大部膽囊的正常功能。它不僅要求開展醫(yī)院要有先進(jìn)的微創(chuàng)設(shè)備，而且手術(shù)醫(yī)師要有豐富的微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，特別是要有熟練的腹腔鏡下精準(zhǔn)縫合技術(shù)。