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 “擤鼻子是有血，經(jīng)常鼻塞，我一直以為是鼻炎，就自己到藥房買點(diǎn)噴劑，也有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，就沒當(dāng)回事，直到頸子左側(cè)長(zhǎng)出了腫塊，我才意識(shí)到不太對(duì)勁！”8月初，在市二院腫瘤治療中心復(fù)診時(shí)，五十出頭的王松柯（化名）女士談及一年半前經(jīng)歷，還有些懊惱和后怕，“當(dāng)時(shí)檢查出來，竟然是鼻咽癌，我感覺天旋地轉(zhuǎn)，怎么生命一下子就進(jìn)入了倒計(jì)時(shí)？”

“嗯，確實(shí)，鼻咽癌的早期癥狀與鼻炎確實(shí)有相似的地方，易混淆，但只要掌握好相關(guān)知識(shí)，也能及早發(fā)現(xiàn)、早治療，看你，治療效果不是非常好嘛！繼續(xù)堅(jiān)持下去，明天會(huì)更好！”江蘇省腫瘤醫(yī)院常駐專家、市二院腫瘤治療中心主任解鵬博士笑著開解說。

患者之所以能放下“心頭大石”，笑談過往，得虧于解鵬主任團(tuán)隊(duì)個(gè)體化精準(zhǔn)綜合治療方案在患者的高度信任、全力配合下，取得了立竿見影的效果，患者的鼻咽癌病灶基本已經(jīng)全部消失。

鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽粘膜的惡性腫瘤，初期癥狀易被患者誤認(rèn)為鼻炎，常常被忽視。我國(guó)是鼻咽癌(腫瘤)高發(fā)國(guó)之一，每年新增鼻咽癌病例超6萬例，南方發(fā)病率高于北方，多見于40-60歲患者。

解鵬主任是江蘇省抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)委員，尤其擅長(zhǎng)頭頸部腫瘤、肺部腫瘤、消化道腫瘤、乳腺腫瘤等的綜合治療。2023年3月，就診時(shí)的患者王松柯就有著比較典型的鼻咽癌癥狀，如鼻涕帶血、頭痛不適，左側(cè)頸部出現(xiàn)包塊等。解鵬主任接診后，安排了住院。按照一般流程完善相關(guān)檢查，入院后行鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻咽及圓枕部可見菜花狀新生物，對(duì)新生物取了一塊活檢示非角化型鱗狀細(xì)胞癌，EBV-DNA1.73*10^3（明顯高于正常值），并行鼻咽部、頸部磁共振及胸部CT檢查。

完善影像學(xué)及病理學(xué)檢查后，患者鼻咽癌伴多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷明確，臨床分期不是早期，按照<2023年CSCO鼻咽癌指南>為T2N3M0,IVa期。

“患者為局部晚期鼻咽癌，可以先做幾次化療（專業(yè)術(shù)語叫誘導(dǎo)化療），待病灶縮小后再行鼻咽癌根治性放療，放療期間聯(lián)合順鉑化療（專業(yè)術(shù)語叫同步放化療），最后再予以卡培他濱‘節(jié)拍輔助化療’……”經(jīng)過跟患者及家屬充分溝通，解鵬主任為患者量身定制了個(gè)體化精準(zhǔn)綜合治療方案。 

   2023年3月31日開始，患者開始精準(zhǔn)治療之旅。經(jīng)過一年多時(shí)間，患者鼻咽癌病灶現(xiàn)已完全消失，現(xiàn)患者鼻涕帶血及頭痛癥狀消失，定期返院行卡培他濱“節(jié)拍輔助化療”，期間復(fù)查EBV-DNA含量亦恢復(fù)正常。

由于鼻咽癌對(duì)放療較敏感，放射治療仍是鼻咽癌主要治療方式，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)早期鼻咽癌放射治療5年總生存率達(dá)87-96%，局部晚期鼻咽癌5年總生存率67-77%。解鵬主任指出，近年來隨著綜合治療手段的進(jìn)步，局部晚期鼻咽癌5年總生存率有所提高，同步放化療是這部分患者常用治療手段，在同步放化療基礎(chǔ)上聯(lián)合不同的藥物治療進(jìn)一步提高了患者總生存率。