近日，安慶市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科的一名產(chǎn)婦在分娩過程中發(fā)生羊水栓塞（重型），命懸一線之際，院領導親自坐陣指揮協(xié)調，在醫(yī)院眾多科室齊心協(xié)力的幫助下，由于及時救治，最終將其從“鬼門關”拉回來。該病醫(yī)生稱為“產(chǎn)科死神”，此次搶救成功既是一個醫(yī)療的奇跡，又是市二院產(chǎn)科技術水平的充分展現(xiàn)。目前，患者已經(jīng)康復出院。
市二院產(chǎn)科一直名揚宜城內外，生孩子到二院婦產(chǎn)科，這是安慶孕婦的首選。今年32歲的陳某，已懷孕36+6周，待產(chǎn)的她不容置疑選擇了二院產(chǎn)科。6月5日，孕婦在家人的陪同下，來到安慶市第二人民醫(yī)院待產(chǎn)。經(jīng)了解，該孕婦做的是試管嬰兒，經(jīng)檢查懷的是一對雙胞胎。并且早在2008年還進行過多發(fā)性子宮肌瘤手術，懷孕以來一直伴有輕度貧血癥狀。一直身處產(chǎn)科一線的盛敏麗醫(yī)生至今還清晰的記得，在觀察了兩天后，也就是6月8日，考慮孕婦雙胎妊娠，疤痕子宮，檢查也無明顯禁忌癥后，同意了孕婦及其家屬要求當日要求進行剖宮產(chǎn)術終止妊娠的請求。
當天上午九點整，孕婦陳某被推進手術室。手術進行得非常順利。孕婦也順利產(chǎn)下了兩個健康可愛的小寶寶，各重5.4斤。“考慮到孕婦復雜的病情，潘主任還是有點擔心手術后有并發(fā)癥的出現(xiàn)。”二院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師潘曉梅主任稱。就在產(chǎn)婦婦一家沉浸在“喜得貴子”興奮之中時，醫(yī)生的擔心真的來了。下午13：50分左右，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，血壓下降，血氧飽和度下降，婦產(chǎn)科潘曉梅主任及時趕到病房，立即宮腔探查，排除宮腔積血，此時患者呼吸困難進行性加重，考慮可能有不典型羊水栓塞發(fā)生，隨即，潘主任把這一情況向院領導及醫(yī)務科進行了匯報。
“人命關天，立即啟動醫(yī)院急救預案！”。沒有半點遲疑的醫(yī)院業(yè)務院長張學勝、周慶明、醫(yī)務科長、麻醉科主任等立即從四面八方趕到了醫(yī)院，相關科室的科主任也及時趕到了現(xiàn)場。院領導親自指揮全院大搶救，隨即一張與“死神”賽跑的大戰(zhàn)拉開序幕。請麻醉科主任進行氣管插管，心內科醫(yī)生進行深靜脈穿刺置管，快速補液、輸血，使用大劑量腎上腺皮質激素、解痙藥等，抗過敏、抗休克。血管活性藥物維持血壓等，請檢驗科復查血常規(guī)、凝血機制、腎功能、電解質及血氣分析，聯(lián)系超聲科進行了腹腔B超檢查了解有無內出血，放射科在床邊進行胸片檢查了解有無肺部并發(fā)癥……與此同時，考慮到孕婦凝血功能障礙，需要大量血液，市二院還積極與安慶紅十字中心血站聯(lián)系。血站得知這情況后，立即開通綠色通道，實現(xiàn)無限量血液供應。
在檢查搶救中，患者病情不斷惡化，血色素持續(xù)下降，院長與搶救小組人員分析后當機立斷，即刻進行剖腹探查，當日下午16：10分，孕婦再次推進手術室里，子宮收縮無力，宮腔有積血，術中需要切除子宮，防止再次出血，經(jīng)家屬同意進行子宮切除術。由于各科室緊密協(xié)作，經(jīng)過一個多小時手術后，順利返回ICU病房。”手術第二天，患者仍然處于昏迷狀態(tài)，術后發(fā)生肝、腎、肺等多臟器功能損害，醫(yī)院每天兩次組織全院相關專家會診，最危重時夜間還組織會診搶救，ICU楊軍主任24小時在病房監(jiān)護，楊主任感慨的說：“沸騰的ICU，大家辛勤的汗水，只有當病人的生命體征完全正常，走出ICU的那一剎那，我才覺得這一切都是值得的”，經(jīng)全力救治，患者前后輸了9000余毫升血漿，這相當于她全身兩倍的血量， 6月16日患者已經(jīng)拔掉了呼吸機，即將轉入呼吸內科病房。
“羊水栓塞確實很罕見，搶救難度也非常大，死亡率非常高，但這次成功搶救，的確是個奇跡。”在市二院呼吸內科，該科主任丁士林說道?；颊哧惸吃诙冗^了危險期，精神狀態(tài)明顯好轉，肺、肝、腎等臟器功能也都回復正常，7月6日，產(chǎn)婦懷著激動的心情康復出院，市二院還給產(chǎn)婦減免了部分醫(yī)藥費，出院當天，院領導一行親自帶隊護送產(chǎn)婦回家，令產(chǎn)婦的家屬非常感動，都說是市二院給了陳某第二次生命。
據(jù)二院婦產(chǎn)科主任潘曉梅介紹，羊水栓塞是產(chǎn)科極為罕見的一種急癥，指分娩過程中，羊水進入母體血循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、DIC、多器官功能衰竭甚至猝死等一系列嚴重癥狀的綜合癥。具有不可預測、病情兇險和高死亡率的特點，近1/3患者從發(fā)病到死亡僅僅只有30分鐘。“如此快速的死亡經(jīng)過，醫(yī)務人員都來不及做檢查診斷，患者就已經(jīng)失去了生命。”羊水栓塞死亡率為70—80%，占孕產(chǎn)婦死亡總數(shù)的5.4%，居死因順位第4位。被醫(yī)生稱為“產(chǎn)科死神”
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