毫不疑問,二院ICU是繁忙的,即使病床還沒有滿,但護士們依舊一張床一張床地巡視,檢查一下這個病人氣管插管可有松動,定時為那個病人揉揉手臂、腿腳,步子很快,落地卻很輕,間或幾個護士還要交流一下病人的狀況,以備提供更人性化的護理。
這里的交班也很“與眾不同”,因為病人的特殊性,他們是一個病人一個病人的移交,兩撥換班人挨個到病人床前,從頭到腳,從病人身體上的皮膚、引流管、心電監(jiān)護、輸液到身體下面的床單,有需要翻身、拍背……每一次移交都周到細致,不疏忽一個細節(jié),雖然病人不多,但一套流程下來,半個多小時過去了,醫(yī)生和護士門已經(jīng)迅速把狀態(tài)調(diào)節(jié)到最佳,弦繃得緊緊的,隨時應(yīng)對各種突發(fā)狀況。
楊軍是ICU的主任,見到他不是在病房忙碌,就是在休息室看書。據(jù)護士們說,“手不釋卷”是他的常態(tài),只要稍微有點休息時間,他總是捧著專業(yè)書看。
在楊主任的眼中,ICU是個正能量滿滿的地方。“ICU的I,即Intensive,意為加強的,集中的,就是要跟死神搶時間,Care則是ICU的核心,多意為看護、監(jiān)護,但也有關(guān)懷的意思,我覺得后面的這種解釋可能更貼切、更人性化,也更符合現(xiàn)代醫(yī)護的理念。”在他的解讀中,二院ICU中,Care(關(guān)懷)文化無處不在。他稱呼吸治療機為“機器人”,24小時守護著病人;他說ICU里有血液血氣分析儀,分析血液、血氣,一兩分鐘就能出結(jié)果……“這里配備了全院最先進的設(shè)備,是一種科技關(guān)懷。”很多危急患者都根據(jù)需要注射了鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,前者制造興奮,加速心跳,后者制造遺忘,無畏恐懼,這能促進病人在一種相對比較舒服的狀態(tài)下恢復(fù)意識,這體現(xiàn)的是一種醫(yī)療關(guān)懷;當(dāng)然最值得一說的還是護理關(guān)懷。車禍患者可能是ICU的常客,他們很多在一段時間內(nèi)是聯(lián)系不到家屬的,在病房里,除了醫(yī)療護理之外他們需要醫(yī)護人員付出更多的愛心。今年上半年,有一個女流浪者遭遇車禍,頭部大出血,住進了ICU。沒有親人照顧,二院的醫(yī)護主動擔(dān)起照顧責(zé)任,大家輪流帶飯菜,幫她洗頭、擦身體、剪指甲……久違的溫暖,讓流浪者好幾次都感動到落淚。而這不過是護理案例里的“微故事”。
自2002年8月,二院ICU成立,江愛芹一直是這里的護士長,資歷最淺的護士劉密雖然才25歲,到這里也三年了。談到護理經(jīng)歷,他們自然是最有發(fā)言權(quán)的,“病房環(huán)境是封閉的,家屬進不來,病房里此起彼伏的報警聲,剛?cè)サ囊欢螘r間下班了都有幻聽。”“氣味也比較復(fù)雜,因為全是病危病人,排泄全在床上。”“一個人管的病人基本在2~4個,看上去比病房輕松,實則非也,因為你會一直都停不下來,這個病人要吸痰,那個要翻身,另一個要更換液袋,還要及時記錄生命體征。”“最主要的是精神高度集中,要時刻關(guān)注病情變化,經(jīng)常有上一秒心率還是正常的,低頭寫個字心率就直線往下掉……”因此種種,很多醫(yī)院的ICU病房護士流動量很大,但二院的ICU卻不一樣,雖然對工作的苦累不乏抱怨和鬧騷,但醫(yī)生護士們依舊同心協(xié)力最默契,是崗位最穩(wěn)定的院室。為什么職守崗位,盡職盡責(zé)?ICU病房醫(yī)護大家庭成員雖然說的不多,但表達出來的都是一個意思:因為這里最能感受到生命的偉大,最能創(chuàng)造、見證生命奇跡的地方。
至今去年6月一例搶救羊水栓塞產(chǎn)婦的經(jīng)歷還為大家津津樂道。羊水栓塞是產(chǎn)科極為罕見的一種急癥,指分娩過程中,羊水進入母體血循環(huán)引起的肺栓塞、過敏性休克、DIC、多器官功能衰竭甚至猝死等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合癥。近1/3患者從發(fā)病到死亡僅僅只有30分鐘。32歲的陳女士就是這場生死時速搶救的當(dāng)事人。當(dāng)時產(chǎn)下雙胞胎后不到四五個小時,她還沒有體會升級到當(dāng)母親的快樂,就發(fā)生呼吸困難,煩躁,血壓下降等現(xiàn)象,經(jīng)檢查,確定為羊水栓塞,二院立即啟動急救預(yù)案,院領(lǐng)導(dǎo)們第一時間親臨現(xiàn)場,院長張學(xué)勝、周慶明、醫(yī)務(wù)科長、麻醉科主任等立即從四面八方趕到了醫(yī)院,相關(guān)科室的科主任也及時趕到了現(xiàn)場。院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮全院大搶救:麻醉科主任進行氣管插管,心內(nèi)科醫(yī)生進行深靜脈穿刺置管,快速補液、輸血,使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、解痙藥等,抗過敏、抗休克。血管活性藥物維持血壓等……與此同時,考慮到孕婦凝血功能障礙,需要大量血液,二院一方面積極與安慶紅十字中心血站聯(lián)系,另一方面,院里的五十多位同血型的職工捋起袖子及時獻血……子宮切除手術(shù)之后,病人再度被推回ICU病房,患者仍然處于昏迷狀態(tài),術(shù)后發(fā)生肝、腎、肺等多臟器功能損害,醫(yī)院每天兩次組織全院相關(guān)專家會診,最危重時夜間還組織會診搶救,ICU楊軍主任24小時在病房監(jiān)護。但即使陳女士的生命體征穩(wěn)定下來,這場搶救還沒有獲得完全勝利,醒過來的陳女士對之前的頻臨死亡的經(jīng)歷印象太過深刻,對醫(yī)護、丈夫、孩子都排斥,唯一能接受靠近的只有母親,為了讓患者盡快回復(fù),ICU再度破例,單開一個小房間,讓患者母親陪護了兩天,直到患者調(diào)整好心態(tài),真正地“活”過來。
生命如花。二院ICU里,所有的醫(yī)護人員為了每一個生命的重燃盡心盡力。大家最高興的事莫過于看到病人從ICU病房轉(zhuǎn)入普通病房,這意味著解除了死亡的威脅,生命回到了重生的起點。為了讓美好的記憶多一些,大家會更加努力,監(jiān)護生命,無怨無悔。