安慶明年起試點“按病種收費”，安慶人不用擔心醫(yī)院小病大治
作者：admin 發(fā)表時間：2016-12-29 閱讀次數(shù)：次
為深化我省綜合醫(yī)改試點工作，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，近日，省物價局、省衛(wèi)生計生委和省人力資源社會保障廳聯(lián)合出臺了《關(guān)于推進按病種收費改革指導意見》（以下《實施意見》），自2017年元月1 日起執(zhí)行。
明確了按病種收費的哪些內(nèi)容？
內(nèi)涵及改革目的：
醫(yī)療服務(wù)按病種收費是指醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過程中，以病種為計價單位向患者收取費用。其收費標準包括患者從診斷入院到按病種規(guī)范治療出院所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)療耗材等費用。原則上醫(yī)院不得在按病種收費標準外加收費用。這項改革目的是促進醫(yī)療機構(gòu)建立合理的成本約束機制，規(guī)范臨床診療行為，引導醫(yī)務(wù)人員主動控制醫(yī)藥費用，減輕患者和社會醫(yī)藥費用負擔。
改革工作推進的方式：
改革實行“先試點、后推開”方式。2017年4月30日前，宿州、淮北、蕪湖、淮南、滁州、蚌埠、宣城、安慶、六安、池州等10個市在二級以上公立醫(yī)院對急性闌尾炎、腹股溝疝等9類21種病種開展按病種收費試點工作。2017年底前，16個市在二級以上公立醫(yī)院實行按病種收費數(shù)量不得少于50個，具體病種可在國家公布的104個病種范圍內(nèi)選擇，也可根據(jù)當?shù)貙嶋H自行確定。
范圍和管理權(quán)限：
凡二級以上公立醫(yī)院接診并納入國家臨床路徑管理的病例實行按病種收費。其中，病種納入臨床路徑管理要達到50%以上，完成率要達到70%。未入徑或者退出臨床路徑管理的病例仍實行按項目收費。按病種收費實行省、市兩級管理，省、 市級價格主管部門會同本級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門分別公布省屬公立醫(yī)院、市縣級公立醫(yī)院按病種收費的病種及收費標準。
標準制定的原則：
要求各市結(jié)合實際，以體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值為原則，以補償醫(yī)療服務(wù)合理成本為基礎(chǔ)，參考醫(yī)院前三年各病種平均費用，按臨床路徑科學測算，扣除臨床路徑以外發(fā)生的費用，制定按病種收費的標準，并進行動態(tài)調(diào)整，逐步完善。同一病種在不同等級醫(yī)院的收費標準應(yīng)保持合理的差價。
病例的補償政策：
凡是納入按病種收費試點的病種全部納入基本醫(yī)保（新農(nóng)合）按病種付費，并將病種的收費標準作為基本醫(yī)保（新農(nóng)合）按病種付費的定額標準，省、市、縣三級基本醫(yī)療保險管理部門分別規(guī)定本級公立醫(yī)院按病種收費基金支付和個人支付的標準。
有哪些要求？
強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理：
有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要對接診患者實行首診負責制，嚴格執(zhí)行國家診療技術(shù)規(guī)范，不得簡化診療過程或分解住院次數(shù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要尊重患者知情權(quán)，在實施按病種收費前，要將收費標準、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材、進入和退出機制告知患者。
建立按病種收費監(jiān)督評價機制：
要求各地建立按病種收費監(jiān)督評價機制和指標體系，充分利用信息化技術(shù)，加強對病種費用變化、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量的分析和督查，及時完善政策。并制定嚴格的診療、審核及結(jié)算程序，強化對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。要將按病種收費工作納入公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系，強化約束和激勵機制，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)生實行按病種收費的積極性和主動性。建立完善公開公示制度，將按病種收費及醫(yī)保支付標準等相關(guān)內(nèi)容，在醫(yī)院醒目位置進行公示，接受社會監(jiān)督。
官方微信公眾號
官方視頻號
皖公網(wǎng)安備 34080302000055號
